封面評論 | 保健品成藥物性肝損傷主因，必須以更嚴監管回應

近日，上海兩位專家在權威學術期刊發表的論文。論文顯示，我國藥物性肝損高於西方國家，各類保健品等屬「重災區」。我國普通人群中每年藥物性肝損傷的發生率至少為23.80/10萬人，不容忽視。據悉，在我國引起肝損傷的最主要藥物為：各類保健品和傳統藥物（佔26.81%）、抗結核葯（佔21.99%）、抗腫瘤葯或免疫調整劑（佔8.34%）。（澎湃新聞）

過去，大眾輿論針對「保健品」的批評，更多還是集中於其「沒有作用」或「替代藥物使用而耽誤治療」等方面，但隨著越來越多現實案例以及學術論文的力證，保健品本身的危害性一面，正越來越引發重視。最新研究成果顯示，在我國保健品已成為引起藥物性肝損傷的主要因素。從這一角度說，某些保健品就不僅僅是沒用而已，根本就是有害的。或許，保健品之於國民健康的損害，遠超人們原本的想像。專業的回顧性流行病學研究，有助於我們精準理解這一切。

儘管我們說，保健品本質就是食品，應該是安全的、無毒無害的。但這一判斷，只是適用於「通常情況」，總有些「意外情形」是另外一回事。比如說，一些保健品單個來看當然沒問題，可是消費者將各種保健品一起胡吃海吃一通「出事」的概率就驟增了；再比如說，個別保健品還真就沒做到安全無害，尤其是某些小廠家由於生產工藝、流程管控等環節的天然缺陷，最終導致產品可靠性難以保障。

通常，正規藥物都必須在醫師指導下服用。而保健品呢，則是被行銷小哥誘導著、煽動著使用。這種市場形態和商業模式，從根本上決定了，保健品一定會被濫用，而消費者也註定會產生依賴性，這些都給日後引起「藥物性肝損傷」埋下了禍根。此外，保健品大多主打「純天然無毒無害」，對此民眾也是深信不疑。然而事實是，許多藥材原料因種植土壤的重金屬汙染、因保存不當而出現腐敗變質等，均是引起藥物性肝損害的危險因素。

臨床流行病學研究的結論，讓全社會對保健品的潛在致害性有了更為清晰的認知。而我們期待著，類似的學術成果，能夠成為今後優化保健品監管的強力參照。