近日，一則藥物性肝損傷的消息席捲全國，真相是？
由上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化內科茅益民和解放軍第85醫院陳成偉教授共同領銜的《中國大陸藥物性肝損傷發生率及病因學》一文在線發表於《胃腸病學》雜誌。
該研究納入308家醫院25927例數據，結果顯示，
我國普通人群中每年藥物性肝損傷的發生率至少為23.80/10萬人，高於歐美國家，並且引起肝損傷的最主要藥物為各類保健品和傳統中藥（26.81%），其他還有抗結核葯（佔21.99%）、抗腫瘤葯或免疫調整劑（佔8.34%）等。
（Gastroenterology (2019), doi：https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.02.002.）
該研究回顧性分析了2012-2014 年中國大陸地區綜合性醫院和專科醫院住院患者藥物性肝損傷診斷率，並以此為依據估算普通人群藥物性肝損傷的發生率。
研究結果顯示，
在中國人群中導致藥物性肝損傷的主要可疑藥物為西藥、中成藥、草藥、膳食補充劑等，並報告了臨床特徵及治療現狀等方面的情況。
結果還顯示，
13%的患者為慢性藥物性肝損傷，23.38%的患者在發生藥物性肝損傷時合併有病毒性肝炎、脂肪肝等基礎肝病，而這部分患者的肝損傷情況更為嚴重，並且，發生肝衰竭和導致死亡的風險更大。
美國藥物性肝損傷協作網路（US-DILIN）的主席Paul B. Watkins教授、歐洲藥物性肝損傷前瞻隊列的首席專家Raul J. Andrade教授等國際著名專家對此研究結果高度重視與高度評價，認為這份來自中國的數據對全面了解全球藥物性肝損傷的發生情況、診療現狀並以此提出防範措施具有重大的意義。
據悉，這是國內迄今發表的最大規模的藥物性肝損傷流行病學研究成果。
這項研究成果又將中藥卷上風口浪尖，對於中藥有益還是有害，眾說紛紜。
長久以來，「中藥無毒副作用」的說法廣泛流傳於民間，用土方、土葯來治療疑難雜症的情況也不在少數，很多人因此而患上了或輕或重的腎損傷、肝損傷，比如曾經赫赫有名的「關木通」，還有時不時出來作亂的「土三七」。
暫且不論打著中醫旗號，實則招搖撞騙、害人不淺的江湖騙子，為了個人的「小利益」，傷害了一大片虔誠相信中醫的人，也極大的打擊了很多人對中醫的信心。林子大了，什麼鳥都有，請不要被「偽中醫」騙了，也不要被無良保健品騙了。
其實，老祖宗從來沒有傳達過「中藥無毒」的思想。
《神農本草經》將中藥分為上、中、下三品，上品基本無毒，使用較為安全；中品毒性較弱，中病即止；下品毒性較強，急症為主。
翻翻《中藥學》，各種藥物除了性味歸經，無毒、微毒、小毒、大毒也寫的清清楚楚，明明白白。
中藥應用不當真的會傷身害命。部分藥物需要經過複雜的炮製程序來減毒，所以那些說「中藥無毒副作用」的人可以歇歇了。
不過這並不表示，中藥不能吃，不敢吃。
醫生的水準、藥物的劑量、配伍、服用療程對療效影響很大，對會不會傷肝、傷腎影響也很大。
對於老年人及青少年兒童來說，因為身體器官功能的影響，更容易引發對身體的傷害。
《醫師報》就曾報導「四成以上藥物性肝損害殃及老年患者」，老年人藥物不良反應發生率至少是年輕人的2倍。合併用藥、不當用藥為首因，2/3由中草藥、抗結核葯和抗菌葯所致。
因此，無論西藥還是中藥，規範用藥、合理用藥是關鍵。
服用中藥和保健品，且行且珍惜！
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