動脈粥樣硬化是血變成「粥」麽？輕度狹窄的血管，吃藥了還能恢復麽？

粥樣硬化是血變成「粥」麽？輕度狹窄的血管，吃藥了還能恢復麽？

有人問華子，他有動脈粥樣硬化，冠狀動脈輕度狹窄了20%，吃藥了血管還能不能恢復原狀了？華子說，通過服藥可以阻止斑塊繼續生長，可以讓斑塊「乖乖的」待在原地不會破潰。但粥樣硬化一旦形成，就是不能逆轉的，所以即使吃藥，血管也不能恢復原狀了。不過冠狀動脈堵塞20%並不嚴重，對生活不會產生大的影響。

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很多人都認為動脈粥樣硬化，不就是血液粘稠如粥麽？那麼我們用點葯或者乾脆多喝點水，把「粥」稀釋一下不就好了麽？其實這是一個理解誤區，粥樣硬化的重點在於「硬化」。硬化斑塊在血管的內皮裡，由一顆顆充滿膽固醇的泡沫細胞組成，看起來如同淡黃色的小米粥一樣。

所以「粥」只是形容那些硬化斑塊的樣子，實際上硬化斑塊生長在血管內皮之中，與血管壁結合緊密。形成粥樣硬化斑塊的泡沫細是由巨噬細胞吞噬了膽固醇之後轉化而成的，人體無法主動清除它們，所能做的就是增生纖維和平滑肌組織，把這些斑塊包裹起來。隨著血管內皮細胞的增生，血管壁開始變厚，血管變硬，血管的內腔會逐漸變得狹窄。

發生動脈粥樣硬化的患者在治療的時候，很多人都會詢問華子，葯需要吃多久才能把斑塊給「化掉」？華子解釋說，服用藥物治療動脈粥樣硬化，並不能「化掉」斑塊，因為現在的醫學技術還沒有達到可以消除動脈斑塊的水準。我們用藥主要有兩個目的：第一，是為了阻止斑塊繼續增長；第二，是為了把斑塊變「結實」。

對於第一個目的，大家很容易理解，阻止斑塊不繼續長大，避免血管進一步狹窄。那麼第二個目的是什麼意思？華子在這裡解釋一下，粥樣硬化斑塊的危險性，在於它本身容易破潰。斑塊破潰之後就會在表面激活血小板聚集，形成血栓。這會造成血管的阻塞，引發心肌梗死或腦梗死。所以既然沒法清除斑塊，那就只能想辦法讓它變得更結實，不容易破潰。

三、冠狀動脈粥樣硬化要用的葯

正常健康人的動脈血管內皮光滑緊緻，不容易沉積膽固醇發生粥樣硬化。但是當血管內皮受到損傷時，膽固醇就會從損傷部位侵入血管內皮之中，引起巨噬細胞的吞噬，開始了動脈粥樣硬化的進程。所以消除血管內皮損傷因素，是阻止斑塊形成和增長大的重點。