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冠心病人吃幾年葯,就能消除掉血管上發生的動脈粥樣硬化?

【專業醫生天天和您說健康】

「我得冠心病好幾年了,葯也吃了好幾年了,也沒再犯過病,能把血管上的動脈粥樣硬化消除掉嗎?」

這冠心病人很關心的一個問題,言外之意是冠心病能根治嗎?

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,是由於心臟的大血管發生了動脈粥樣硬化病變,使血管的管腔狹窄,阻礙了血液的正常流通,造成周圍的心肌細胞缺血、缺氧而不能進行正常的生理活動而引起的一種疾病。

根據血管狹窄與被堵塞的程度,冠心病有輕有重,輕則會引起心肌缺血而發生心絞痛,重者可以導致心肌的壞死,即為平常所說的心肌梗死,因此對冠心病要進行積極的治療,避免嚴重後果的發生。

由此可知,冠心病的病根是動脈粥樣硬化,而動脈粥樣硬化一旦發生即是不可逆轉的。這是因為發生動脈粥樣硬化的血管,就像是一根水管的管壁受到侵蝕遭到破壞,比如因生鏽而產生了破損,無論採用什麼樣的方式,都不可能把已經生鏽破損的地方恢復原狀一樣,不是通過服用什麼藥物就能使血管完全恢復正常的。

特別是如果某段血管動脈粥樣硬化比較嚴重,形成比較大的團塊時,對血管的堵塞會更加嚴重,即長了平常所說的動脈斑塊。這些斑塊更容易受到血流的衝擊發生破裂,當有破裂發生時,其中的粥樣物質會暴露在血液中引來大量的血小板聚積,便形成了血栓,可進一步堵塞血管導致更加嚴重後果的發生。

因此,對於冠心病的治療,並不是也不可能恢復血管原有的形態和功能,而是要阻止動脈粥樣硬化的進一步發展,以及增強斑塊的穩定性、避免其破裂形成血栓。要做到這些,冠心人通常需要服用以下藥物進行治療,且需要終生服用:

  • 首先是服用避免血管內皮受損的藥物,比如降糖葯、降壓藥等,同時戒煙戒酒,生活規律不熬夜。

  • 其次要服用降低血脂,特別要嚴格控制血脂中的低密度脂蛋白,控制在1.8mmol/L以下,常用他汀類藥物。

  • 第三要長期服用抗凝葯,比如阿司匹林,以抑製血小板聚集防止斑塊破裂時血栓的形成。

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