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同樣是空腹血糖6.8,為啥有的人發展為糖尿病,有的卻恢復正常?

糖尿病是我國第一大代謝性疾病,也是最常見的慢性病之一。糖尿病是一種可防、可控、可治的疾病,診斷糖尿病以後,幾乎終身會被貼上「糖尿病」標籤,需要終身治療,故要想原離糖尿病,重在預防,尤其是糖尿病前期的患者,經過積極治療,部分患者可避免進展為糖尿病。

所謂糖尿病前期,就是指血糖值高於正常人,可是又低於糖尿病診斷標準。比如:血糖6.8mmol/L,這個值就屬於糖尿病前期的血糖值。這部分人群既可以發展為糖尿病,也有可能轉歸為正常。

那麼,同樣是空腹血糖6.8mmol/L,為什麼有的人發展為糖尿病,有的卻恢復正常了呢?

一、測量誤差存在的可能

空腹血糖的正常範圍為3.9-6.1mmol/L;當位於6.1-6.9mmol/L之間,為空腹血糖調節受損,分期屬於糖尿病前期;當≥7.0mmol/L時為糖尿病。從數值上來看,6.8mmol/L為空腹血糖調節受損,但與糖尿病的7.0mmol/L僅僅0.2mmol/L的差距,0.2mmol/L有多大的意義,個人認為沒有多大的意義。

受測量誤差、測量時間、飲食等因素的影響,第二次或第三次測量的空腹血糖很可能為7.0mmol/L。糖尿病前期是糖尿病的分水嶺,經過積極治療,血糖有機會恢復正常。血糖處於該時期的患者,血糖超出正常範圍越多,進展為糖尿病的幾率就越大;相反,超出正常範圍越小,恢復為正常的幾率就越大。所以,從空腹血糖的數值上來看,越接近7.0mmol/L,越有可能發展為糖尿病;越接近6.1mmol/L,越有可能恢復正常。

二、是否有堅持治療

糖尿病前期的患者,究竟是進展為糖尿病,還是恢復正常,與是否堅持治療,是否合併其它基礎疾病有關。如果能堅持控制飲食,增加運動,減輕體重,當然會增加一份與糖尿病博弈的籌碼;相反,如果存有僥倖心理,自認為還沒達到糖尿病診斷標準,生活習慣上為所欲為,毫無疑問會進展為糖尿病。

三、是否合併有其它疾病

如果合併血脂異常、脂肪肝、肥胖、高尿酸血症等疾病,進展為糖尿病的幾率會高於普通人群,這些疾病會協同加速病情的進展,它們對代謝的影響並非簡單的1+1=2,幾乎是1+1>2。

綜上,空腹血糖6.8mmol/L,之所以部分患者會進展為糖尿病,部分患者會恢復正常,可能與是否堅持治療,是否合併其它基礎疾病有關;其次,受測量誤差、測量時間、飲食等因素的影響,很可能在發現空腹血糖6.8mmol/L時,其實已經達到了糖尿病7.0mmol/L的診斷標準。


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