腦梗死後，康復訓練應儘早開始。

我回到家鄉看望家人。我聽說我的鄰居李叔叔幾年前突發腦梗塞。幸運的是，救援及時，脫離了危險。在與李先生的孩子交談後，我得知李先生目前情況穩定，可以回家進行康復治療。然而，孩子們擔心不能在家很好地恢復，不知道如何進行康復訓練。因此，李先生仍然住在醫院裡。

在與李先生的家人交談後，我發現事實上，許多人對腦梗塞後的康復訓練有許多誤解。如果腦梗死康復訓練做得好，就像腦梗死患者的重生。

腦梗死後，是康復訓練還是臥床休息？

腦梗死是由各種栓子隨血流進入顱內動脈引起的血管腔急性閉塞，導致腦組織缺血性壞死和相應供血區腦功能障礙。一般來說，危險期在發病後1周內，大多數腦梗死患者將在發病後1~2天內達到腦水腫高峰。此時，有可能改善或加重繼發性梗塞的發生。因此，腦梗死患者應主要在急性期臥床休息，採取仰臥位，以保證腦供血，減少腦缺血，防止血栓流引起的繼發性腦梗死。同時，避免不必要的移動，減少大腦新陳代謝，減少大腦需氧量，減少感染的機會。病人的病房應該保持安靜，空氣應該流通，特別是對於坐立不安的病人。避免光線和減少刺激也是必要的。

一旦患者病情穩定，生命體征穩定，頭腦清醒，神經癥狀在48小時內不再惡化，康復訓練就可以開始了。腦梗死發病後6個月是最佳恢復期，尤其是1~3個月內恢復最快。六個月後，由於肌肉萎縮和關節攣縮，康復很困難，但也有幫助。早期康復訓練可以促進患肢的血液循環，增強患肢的刺激輸入，減少患者對患肢的忽視，減少廢用綜合征、誤用綜合征等繼發性障礙，同時還可以加強健康肢體的鍛煉，激發健康肢體的潛能，幫助患者適應未來生活。可以根據患者的具體情況決定是否可以開始康復訓練。

臥床休息與早期康復並不矛盾。

臥床休息是為了使患者順利度過腦梗死急性期，避免病情加重、繼發腦梗死、引起併發症和影響腦梗死預後。早期康復訓練是為了減少褥瘡、呼吸道感染等併發症，以及偏癱、失語等腦梗塞後遺症。藥物治療的效果非常有限。積極有效的康復訓練可以幫助大多數病人恢復生活能力，有些人可以重返工作崗位繼續工作。因此，兩者其實並不矛盾，都是為了幫助腦梗死患者儘快康復。

在醫院裡，這些人都在做早期康復！

腦梗死患者剛剛脫離危險，他們的生命體征趨於穩定，四肢仍處於跛行狀態。沒有運動或者只有輕微的彎曲運動，例如輕輕地移動手指。此時，被動運動和按摩患者肢體可以改善血液循環，消除腫脹，緩解疼痛，預防褥瘡和靜脈炎。這也可以被視為最初的康復練習。