中藥講「道地」——四大懷葯知多少

「四大懷葯」是指古代懷慶地區（今河南焦作、沁陽等地）所產的山藥、菊花、牛膝、地黃這四味藥材。

古代稱薯蕷、玉廷、山芋、懷山藥等。為薯蕷科植物薯蕷的塊莖。《山海經》中稱山藥為薯蕷，後因唐代宗名「豫」，與「蕷」音同而避諱，故改名為薯葯。到了宋代，宋英宗名「曙」，與「薯」同音而諱薯，又改名為山藥。

懷山藥中最好的品種稱為「鐵棍山藥」，山藥斷面呈菊花心狀，落地如鐵棍之聲，故名鐵棍山藥。國內外商稱懷山藥為「懷參」、「補腎王」，與長白山人蔘齊名。山藥是一味良藥，它不僅具有醫療價值，還具有保健營養作用。

中醫認為山藥性味甘、平、無毒，味淡微酸，嚼之發黏，無副作用。

在臨床使用中，有關懷山藥治療糖尿病的資料頗多，有單味使用，也有復方治療，也有食療，效果明顯。山藥中有效成分能促進蛋白質和澱粉的分解，使食物易於消化吸收；山藥有預防動脈硬化、肥胖症的作用。在很多滋補保健方劑中，如六味地黃丸、杞菊地黃丸、歸脾湯、右歸丸等組方中都有山藥。明代著名的益壽食品——八珍糕是由山藥為主葯，八味中藥研為細末和以米粉製成的糕，用以治療老人、小孩脾胃虛弱、食少腹脹、面黃肌瘦、便溏泄瀉等症。

菊花

現代除野菊花外，菊花商品主要有四種，即白菊、滁菊、貢菊、杭菊。

白菊主要產安徽亳州，稱亳菊，還有河南懷慶產的菊花稱為懷菊，四川的川菊、河北的祁菊，這些都屬白菊一類。滁菊主產安徽滁縣。貢菊產於安徽歙縣，又稱徽菊，浙江德清產的德菊，亦屬貢菊一類。杭菊又有杭白菊與杭黃菊之分，前者稱白茶菊，後者稱黃甘菊，均產浙江桐鄉等地。

四菊皆為藥用菊花之佳品，暢銷全國，享譽國際市場。

菊花是菊科多年生草本植物菊的花，為常用中藥。中醫認為：菊花性味苦、辛、微寒。具有清熱解毒、明目之功。其可主治風熱感冒、頭暈、頭痛、中暑、目赤多淚、視物不清、斑疹、高血壓等症。今菊花多用於泡茶或入葯。

臨床應用：

1.除風熱 黃菊花清透疏風效力較好，常用於外感風熱而發生的頭昏痛、目赤痛等證。外感風熱，常與桑葉、連翹、薄荷等同用，如桑菊飲；風熱眼痛，常與防風、白蒺藜等同用，如《本事方》菊花散。

2.養肝明目 白菊花養肝明目的功效較好，常與枸杞、地黃配伍，如杞菊地黃丸，用於肝腎虛目暗。此外，肝風內動，肝陽上升而致頭暈、頭痛、目赤、耳聾等證，用本品與石決明、生地黃、白芍、羚羊角等葯配伍，可收到平肝熄風之效。

懷慶地區溫縣地處豫北懷川平原，北依太行，南濱黃河，是久享盛譽的「四大懷葯」的主產地。其土壤和氣候條件，造就了「四大懷葯」獨特的藥效和極高的保健價值。

牛膝

牛膝為莧科植物牛膝屬懷牛膝的乾燥根入葯。因本品莖有節，似牛之膝故名。足見古代中藥命名很有實用性和科學性——以形態特徵命名便於識別，以功能命名便於記憶和應用。

牛膝在《神農本草經》中被列為上品，主寒濕痿痹，四肢拘攣，膝痛不可屈，逐血氣，傷熱火爛，墮胎。

在四大懷葯中，唯牛膝在補益的基礎上偏重於治療。

懷牛膝其味苦酸，性平無毒。歸肝、腎經。生用可散瘀血，消癰腫。主治經閉、痛經、難產和胞衣不下。熟用可補肝腎、強筋骨，主治寒濕，四肢痙攣，腰痛難伸，逐血氣、降血壓，久服輕身不老，為常用之良藥。

臨床應用：

1.有降壓作用。與其他藥物配合應用，治療高血壓病、心血管病，有良好的效果。

2.抗炎與鎮痛作用。牛膝酒製後，有明顯的活血止痛作用，對瘀血所致疼痛癥狀有較好的緩解、抗炎、消腫作用。可提高機體免疫力，擴張血管，改善微循環，促進炎性病變吸收。

3.增強免疫功能。現代藥理研究表明，懷牛膝富含牛膝多糖，有明顯的增強體液免疫功能作用。

4.興奮子宮作用。

5.懷牛膝有效成分及提取液均有一定的抗衰老作用。

6.利尿作用。

7.解痙作用。對胃腸的蠕動有輕度抑製作用。

地黃

鮮地黃為玄參科多年生草本植物地黃的新鮮或乾燥塊根，由於本品色黃，質重下沉，故名地黃。鮮者習稱「鮮地黃」；若洗凈焙乾，至柔軟為度，則為乾地黃（處方名生地黃）；再經多次蒸曬，即成熟地黃。

１.鮮地黃。性味甘、苦，寒。入心、肝、腎經。功能清熱、涼血生津。

２.乾地黃。又稱生地黃，也具有以上功效，但清熱力較弱而長於養陰。如瓊玉膏用為主葯，配伍人蔘、茯苓、白蜜，養陰滋燥，治乾咳、虛勞等證；又如犀角(現禁用，以水牛角代替)地黃湯止陽亢吐衄或便血，治血小板減少性紫癜等，均可應用。

３.熟地黃。取生地黃加黃酒蒸至內外黑潤，酒水吸盡，取出曬至外皮黏液稍乾，然後切片曬乾，通稱「熟地」。熟地味甘，性微溫。主歸肝、腎經。是養血滋陰、補精益髓的良藥。主治血虛、陰虧、精少等疾患。適用於頭暈目眩、心悸失眠、月經不調、潮熱盜汗、腰膝酸軟、遺精、消渴、鬚髮早白、未老先衰等。四物湯以熟地黃配伍當歸、白芍、川芎，用於慢性病理血，亦用於血滯之證，婦科用得尤多。四物湯與益氣湯相合，即為八珍湯，用於氣血兩虛患者（熟地味甘而膩，久服有礙消化，與砂仁同用，可減少副作用）。

國家中醫藥管理局 主管

中國中醫科學院中藥研究所 主辦

中醫藥知識 健康養生資訊

零售價：RMB12元

郵發代號：82-654

文章版權歸《家庭中醫藥》雜誌所有，轉載、摘錄請註明出處。部分圖片源自網路，版權歸原作者所有。

所載方葯請在醫師指導下使用。

本文作者：樂山

本文編輯：秀瀧

投稿郵箱：[email protected]