教你如何正確選擇止咳藥

大家好，歡迎收看我的百家號紫玉寒冰宮，今天小編要給大家的介紹的是怎樣正確選擇止咳藥。

咳嗽是人體自我保護的一種功能,能及時地將呼吸道內的分泌物和異物清除對人體是有益的,但是頻繁、劇烈的唆嗽,會影響人們的正常工作和生活。由於導致咳嗽有諸多原因,若不明原因隨便用藥,不僅無效,還可能延誤治療,使病情加重,甚至誘發其他病症。因此,治療咳嗽,正確擇葯是關鍵。

①引起咳嗽的原因:一般咳嗽按持續時間可分為三類。一是急性咳嗽,二是亞急性咳嗽,三是慢性咳嗽。通常時間小於3周的為急性咳嗽;時間3~8周的為亞急性咳嗽;時間大於8周的為慢性咳嗽。以下是導致這幾類咳嗽的原因：引起急性咳嗽最常見的病因是普通感冒,其他病因如急性支氣管炎、急性鼻竇炎、變應性鼻炎、慢性支氣管炎急性發作、支氣管哮喘等均能引起急性咳嗽。

引起亞急性咳嗽的最常見原因是感冒、鼻竇炎、支氣管哮喘等疾病。慢性咳嗽大致可分為兩類:一類是初查X線X光有明確病變者,如肺炎、肺結核、肺癌等;一類是X線X光無明顯異常,以咳嗽為主要或唯一癥狀者,即通常所說的不明原因慢性咳嗽(簡稱慢性咳嗽)。慢性咳嗽的常見原因有:咳嗽變異性哮喘、鼻後滴流綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽等。其他如慢性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管內結核、變應性咳嗽、心理性咳嗽等也會引起慢性咳嗽。

②根據病因選擇咳嗽藥:正確選葯是治療疾病的關鍵。一般咳嗽藥包括鎮咳葯、祛痰葯和平喘葯三大類。以下分別予以介紹。鎮咳葯主要是作用在大腦的咳嗽中樞,降低其敏感性,進而抑製咳嗽。應小心使用可待因成分的鎮咳葯,若用藥不當或者濫用,會產生嚴重副作用或成癮性。

鎮咳葯不能濫用,因為和發熱一樣,在某些情況下,咳嗽對身體能起到保護作用。當患氣管炎、肺炎時,通過咳嗽、咳痰,可以把肺內病菌及肺組織破壞產物排出體外;另外,呼吸道存有痰液時,如果單純使用鎮咳葯,會因咳嗽停止而導致痰液滯留在呼吸道內,不利於對炎症的控制,應選用與祛痰葯聯合使用。若是感冒引起的咳嗽,主要是由上呼吸道炎症的刺激導致的,此時的咳嗽對身體並沒有保護作用,因而應用鎮咳葯將咳嗽止住。

祛痰葯:常見的如鹽酸氨溴索口服溶液(沐舒坦)祛痰止咳沖劑等,其功能主要是分解痰液的酸性黏多糖纖維,使痰變稀且黏度降低,借著咳嗽排出體外。止咳化痰中成藥的療效很好。咳喘是由於過敏及炎症刺激引起支氣管平滑肌痙攣,平喘葯就是用於解除支氣管痙攣。如果是由於服用血管緊張素轉換酶抑製藥類降壓藥引起的咳嗽,停葯後咳嗽便會自然停止。如果是胃食管反流性咳嗽,則可以選用胃動力葯和製酸葯。如果咳嗽伴有體重減輕,既往又有吸煙史,則要警惕肺癌的發生,應儘快到醫院檢查治療。

選擇止咳藥應遵循的原則

①弄清導致咳嗽的病因,對症下藥。如肺癌、肺結核、肺炎和肺間質纖維化都能導致咳嗽。若用藥1周後仍不好轉,應及時就醫。②輕度的咳嗽有助於祛痰痰排出後咳嗽自然就會緩解,一般不宜單獨使用止咳藥物。但頻繁劇烈的乾咳,不僅增加體力消耗,影響休息,還可能引起其他併發症,應適當使用止咳藥。③對有痰而咳嗽較劇烈者,祛痰葯和止咳藥同時使用;對痰較多的咳嗽,如支氣管擴張、肺膿腫,應慎用止咳藥,以免痰液滯留加重癥狀或感染。④慎用有成癮性的中樞性止咳藥,必須使用時應限制藥量。