蘇州科技城醫院實施三例「高齡疑難腹腔鏡右半結腸癌根治術」

近期，蘇州科技城醫院普外二科成功實施了3例「右半結腸切除術」，手術的成功進行標誌著該院外科結直腸癌手術技術又上了一個新的台階。

62歲女性患者葛某，因「反覆腹痛6月余」入住該院普外二科。患者半年前出現反覆腹痛癥狀，腸鏡檢查提示回盲部狹窄，腸鏡無法通過狹窄部位，無法取得病理診斷。患者半年來輾轉蘇州乃至上海等地大型醫院，腹痛未得到明顯緩解，狹窄情況明顯，此次入院時已出現腸梗阻癥狀，僅能進食少量米湯。

普外二科科主任龔江波主任醫師組織全科醫生的進行詳盡術前討論，周密設計手術方案，與患者家屬充分溝通後決定行「腹腔鏡下回盲部切除術」，切除狹窄部位，因為該患者術前無明確病理診斷，科室討論決定送術中快速病理，明確診斷後指導手術方式。5月13日，在麻醉科、手術室的全力配合下，手術由龔江波主任醫師主刀，首先腹腔鏡下切除回盲部腸管送術中快速，術中快速病理回報：回盲部腺癌。於是術中和家屬溝通後改行「腹腔鏡下右半結腸切除術」，手術順利。術後在護理團隊的精心照顧下，順利康復出院。

第二例患者是70歲男性，因闌尾惡性腫瘤就診，科室成功實施腹腔鏡下回盲部根治性切除，術後恢復良好，也順利出院。

最後一例患者則是一位84歲高齡患者，「便血10小時」入院，入院時查血紅蛋白僅有64g/L，腸鏡檢查提示盲腸腺癌，起初家屬認為患者年齡大，手術風險大，一度考慮放棄治療，但在看到病房內其他高齡患者順利手術後，要求手術一搏。考慮該患者年齡大，有高血壓、腦梗病史，手術風險極大，科內高度重視。龔主任組織全科醫生詳細討論後為患者制定了開腹右半結腸根治的手術方案，盡量縮短手術時間，術前積極輸血改善貧血，完善腸道準備。5月17日，龔主任主刀在全麻下給患者實施了右半結腸切除術，有腹腔鏡下右半結腸癌根治的實力，開腹右半結腸根治術手術非常成功，患者順利康復出院。

龔主任表示，右半結腸切除術涉及毗鄰臟器較多包括腎臟、胰腺、十二指腸等，需要處理血管較多包括回結腸、右結腸、中結腸分支、胃網膜右血管、胃結乾等。相對直腸癌手術而言，較為複雜，難度較大，腹腔鏡技術的應用要求較高，該手術的成功進行標誌著該院普外二科腹腔鏡下結直腸癌手術技術又上了一個新的台階，已實現腹腔鏡胃腸道手術全覆蓋。