想擁有健康的腎？現在開始，一切來得及！

預防腎病維護健康

如何預防腎病維護腎臟健康？ 我想通過一個例子來給大家講講這個問題。

有一位45歲的男性患者，辦公室白領，患有輕度高血壓，3年來每天早晨服用氨氯地平2.5毫克，晨起血壓保持在145/90毫米汞柱左右。平日沒有不適癥狀。近3年體檢化驗結果尿中沒有尿蛋白，血肌酐指標也正常且平穩。他沒有腎病的家族史；有15年的吸煙史，每天半包煙；同住在一起的父母和嶽父嶽母4人中有3人患有高血壓。患者的工作表現優異，有美好的升遷前景，14歲的女兒正在讀初中。

這位患者來就診時聽我講解預防腎病的重要性，特別感興趣，想從現在開始，為自己和家人的腎臟健康做些什麼。

我全力支持他，為他定下目標：降低一家三代人「10年腎病和心血管病風險」。

您可能會問我，怎麼知道他將面臨腎病和心血管病風險呢？

首先來說一說腎病的危險因素

年齡、高血壓、高脂血症、糖尿病、肥胖、高尿酸血症等是慢性腎病的危險因素。另外腎病家族史、是否患過急性腎損傷、用藥史（特別是非甾體類抗炎葯）、是否抽煙、夜尿增多、近3年的檢驗尿化驗單（是否有蛋白）和血肌酐結果也是必須引起重視的因素。尿蛋白陽性顯示腎臟結構受損，蛋白流失越多受損越嚴重，需加倍注意才能改善預後。血肌酐有上升趨勢顯示腎臟過濾排毒功能有所下降。這位男士年齡超過45歲，已步入中年，有高血壓病史，還有吸煙史，說明他具有慢性腎病的危險因素。

再來說一說心血管病的危險因素

心血管病的危險因素大家可能更熟悉，吸煙、高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖等都是心血管病的危險因素。

如果感興趣，您可以登陸英文網站www.cvriskcalculator.com，在這個網面上填寫檢查結果就可以計算自己的心血管病10年風險，注意將膽固醇結果由毫摩爾/升換算成毫克/分升（乘以36.87）。

由此看來，這位男士同時具有腎病和心血管病的危險因素，雖然現在檢查結果沒有顯示異常，但是「歲月不饒人」，如果不注意維護，隨著年齡的增長，這些危險因素慢慢作用於人體，他患上腎病和心血管病的風險很大。

他的家人由於遺傳因素和共同的生活方式，也同樣面臨一定的危險，甚至也包括14歲的女兒。

值得慶幸的是，他已經意識到預防疾病的重要性。

我給他的建議是：

將血壓控制得更嚴格些，力求控制在130/80毫米汞柱；

戒煙，戒煙，戒煙；

與長輩一起改善飲食結構，以控制高血壓和預防其他慢性病；

在女兒上大學離家之前的這4年裡，幫助她培養良好的飲食習慣，讓她在今後照顧好自己和未來的家庭。

您可能又要問，這些建議他真的能夠做到嗎？

我認為他成功的概率非常高，因為他別無選擇，責無旁貸，又有我們醫護人員在旁提供身心上的全方位支持。

戒煙的成功率

人從18歲(腦部發育成熟)以後才開始抽煙的戒煙成功率較18歲前就開始抽煙高。戒煙可降低患腎病的風險、改善血壓、降低10年心血管病風險和各種肺病風險。醫護人員通過健康教育，提供藥物、精神上的支持，並且定期隨訪，可以大大提高戒煙的成功率

高血壓控制概率

這位男士在工作崗位有升職前景，在家中上有老、下有小，他的希望是再過20年可享受健康的退休生活，包括替寶貝女兒帶孩子。有了這樣的動機，在醫護人員的幫助下，獲得簡單明了和可落實的健康飲食指導（包括天然食物、天然調味料、低溫烹調等），定期監測血壓、體重和10年心血管病風險，控制血壓也並不難。