腎結石是怎麼回事？
腎結石指發生於腎盞，腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結石。
多數位於腎盂腎盞內，腎實質結石少見，平片顯示腎區有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形緻密影，密度高而均勻，邊緣多光滑，但也有不光滑呈桑椹狀。
腎結石的特點是：病因複雜、成分多樣、癥狀不特異、治療方法多且具有很強的專業性。尤其是治療時要根據結石的不同情況制定不同的策略、選擇最佳的方法。因此，得了腎結石後，需要到正規的醫院進行診治。
哪些原因導致腎結石？
自然環境、飲食結構、先天因素和後天疾病所致的代謝異常等多種原因單獨或共同作用可造成尿液中晶體呈過飽和狀態、促進尿液成分結晶和抑製結晶的因素失衡，從而導致結石的形成。
1、自然環境因素
炎熱地區人群出汗多，尿液濃縮易導致結石形成；水質較硬的地區，水中含鈣量比較高，使尿鈣增高，容易形成結石。
2、飲食習慣
飲水少，常飲用咖啡、濃茶等飲料，長期攝入高蛋白、高嘌呤、高蔗糖、高鈣膳食較多，可促使尿路結石的形成。
3、病理性因素
代謝性疾病、尿路解剖結構異常、尿路感染、多種疾病造成的尿路梗阻等。
有了腎結石會有什麼表現？
主要是取決於結石的大小，引起梗阻的程度和有無繼發感染。
絞痛和血尿是腎結石的主要癥狀。
腎結石的早期，大多數的腎結石患者有腰痛，有時是隱痛。結石小，在腎盂內移動度大時，容易引起腎盂輸尿管連結部的梗阻而出現腎絞痛。腎絞痛是一種突然發生的嚴重疼痛，從腰部開始，沿輸尿管向下放射至膀胱。痛呈陣發性，一般持續大概幾分鐘，亦可長達數小時，並有噁心嘔吐，有時病人面色蒼白，大汗淋漓，呈虛脫狀態。
1、疼痛：
這也是腎結石的癥狀之一。這種疼痛主要常位於患者的脊肋角、腰部、上腹部，多數呈陣發性，亦可為持續性。鈍痛主要表現腰部酸脹不適、隱痛等，活動或勞動可促使疼痛發作或加劇。此外，嚴重時患者面色慘白，出冷汗、脈細而速，以至血壓降落呈休克狀態。同時多半有噁心嘔吐、腹脹便秘。絞痛發作時，尿量減少，緩解後可有多尿現象。
2、血尿：
血尿是上尿路結石另一常見病症，可呈鏡下血尿或肉眼血尿。腎結石患者疼痛發作時，常伴血
尿，以鏡下血尿居多，大量血尿並未幾見。膂力活動後血尿可加重。腎結石病人偶可因無痛血尿而就醫，但也有以疼痛為主而無血尿者。
3、尿中拍過石
腎結石患者尿中都是可以掃除砂石，特別是在疼痛和血尿發作時，尿內混有砂粒或小結石。對有疼痛和血尿疑為腎結石者，如X線片未見鈣化影響，應囑病人親密察看有無砂石隨尿排出。
4、其他癥狀：
腎結石常見併發症是阻塞和感染。也有不少例因尿路感染而就醫。阻塞則也都是會惹起腎積水，呈現上腹痛或腰部腫塊。鹿角性病癥結石疼痛病症並不突出，易惹起病人無視，病人常體檢時發現腎積水而就診，臨床上並不少見。
腎結石怎麼治療？
1、保守藥物治療：服用藥物，大量飲水，調節尿液pH值，控制飲食種類等方法。適合於尿酸鹽及胱氨酸結石以及結石直徑小於0.4cm的患者。
2、體外碎石：體外衝擊波碎石術對人體造成的損傷小、可逆，不用介入體內，避免了開刀創傷，適合於直徑小於0.5-1cm的結石，並且容易擊碎的結石。腎臟結石現多不主張碎石。推薦閱讀：一般多大的腎結石可以自行排出
3、手術治療分為：傳統開發式手術治療和 微創技術治療.
（1） 傳統開發式手術
a、腎盂切開取石術：適用於腎內型腎盂結石、腎外型腎盂內較大結石和腎外型腎盂結石伴有腎盞內結石及其腎盞漏鬥部有明顯擴張者。
b、腎實質切開取石術：適用於鹿角形腎盂腎盞結石或腎盞內的多髮結石、經腎盂無法取出或不易取凈的結石。為了減少出血，一般選擇在腎實質最薄的部位或離結石最近的部位切開腎實質。 必要時還要採取暫時阻斷腎臟血流、局部降溫的方法來減少出血。
c、腎部分切除術：對於局限於腎上盞或腎下盞的多髮結石、特別是腎盞頸部有狹窄時，採用腎切開取石或腎盂切開取石都不能順利取出結石時，可行腎部分切除術，將腎上極或腎下極連同結石一併切除。
d、腎切除術：對一側腎或輸尿管結石梗阻引起的嚴重腎積水，腎皮質菲薄;合併感染並導致腎積膿，腎功能完全喪失者。如果對側腎功能正常，可施行腎切除手術
（2）微創技術治療：根據不同病情選用纖維軟性腎鏡取石和經皮腎鏡取石。現90%左右的腎結石手術已不再採用傳統的開放式手術治療，多採用纖維軟性腎鏡取石術。不開刀，微創治療。
腎結石日常注意什麼？
1、攝取大量液體，一天最好能排出約1.14公升的尿液。避免含汽飲料，如汽水，啤酒等。
2、控制鈣的攝取量，避免攝入過多的鈣質，但並非禁止。適量控制高鈣食物如牛奶，貝類、豆腐等。
3、勿吃過多富含草酸鹽的食物，包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。
4、服用鎂及維他命B6，可明顯減少複發率。
5、吃富含維他命A的食物，可維持尿道內膜健康，也有助於避免結石複發，這類食物包括：胡蘿蔔、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高劑量的維他命A有毒，服用前最好請教醫生。
6、減少蛋白質的攝取量，包括肉類、乾酪、魚和雞。
7、減少鹽分的攝取，少吃各種高鹽分的食物。
8、限制維他命C的用量，特別是草酸鈣的結石患者。
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室