硝苯地平、貝那普利、絡活喜，降壓藥選擇困難怎麼破

大家都知道，一旦患上高血壓，需要持續服用降壓藥進行控制。

但是大家不知道，那麼多種降壓藥，該如何選擇？

01

高血壓，最常見的慢病之一

高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素。

在一天之中，我們的血壓並非一成不變，而是處於波動狀態。

對於正常人來說，每天早晨，一覺醒來之後，血壓開始持續上升，上午9～11時達到高峰；

然後逐漸下降，到下午3～6時再次升高，到達高峰。就像雙峰駱駝一樣，倆峰。

然後，隨著夜晚來臨，血壓再次降低，入睡後開始持續下降，到達谷底，午夜後至覺醒前這段時間，血壓又有少許波動，但總的趨勢是低平的。

一天內血壓的趨勢也是因人而異，因為每個人的生活習慣不一樣，所以峰早點晚點都有可能。

而對於高血壓人群來說，每天的兩個血壓峰值和一個谷底是最危險的。

02

高血壓最容易傷害心、腦、眼睛、腎臟

血壓過高會引發腦溢血、動脈硬化、心肌梗死、腎衰和失明等一系列疾病，嚴重者會引起呼吸、心跳停滯，意識喪失等。

而血壓過低的危害，血流緩慢，腦部血流量明顯減少，引起大腦供血不足。

03

三類降壓藥該如何選擇

第一類，短效降壓藥

短效降壓藥一般維持有效的作用時間在5～8小時左右，這類葯的維持作用時間不長，但起效作用時間卻很快，如硝苯地平僅需3～15 分鐘、卡托普利需15～30 分鐘。

所以，在遇到血壓突然升高時，常用這些葯作為急救藥。

如果需要長期服用短效降壓藥， 則要堅持每日服用3次，第一次應在清晨醒後立即服用。

其他則嚴格按照每8個小時服用一次的原則即可。

常用的短效降壓藥有硝苯地平（心痛定）、卡托普利、維拉帕米（異搏定）等。

第二類，中效降壓藥

中效降壓藥在血液中維持有效的作用時間在10～12 小時左右。例如尼群地平可以維持6～15 小時，依那普利則可達11 小時左右。

服用中效降壓藥要一天服用兩次，可以在兩個高峰時段前的1小時到2小時前服用。

第3類，長效降壓藥

長效降壓藥要求能維持降壓療效在24 小時以上。

作用時間最長的是氨氯地平（絡活喜、麥利平、安內真、施慧達）、培哚普利（雅施達），但這些葯達到穩定的降壓作用時間也較長，一般需4～7 天。

所以，患者服用這些葯後不要著急，起效慢一些，並不是沒有效果。

長效降壓藥每日只服用1次，應清晨醒後立即服用，不可在睡前或更晚時服用降壓藥。

總結一下：

無論服用哪種降壓藥，清晨醒來即服一次，其他的服用時間則要根據降壓藥的類別，結合患者的生理特點來規範服用。