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孩子睡覺時發燒了,嘗試做一個佛系媽媽


經常有孩子家長火急火燎地在戴醫生的公眾號後台提問,戴醫生,我家孩子剛才睡覺的時候突然發高燒了,現在39.1℃了,怎麼辦,在線等挺急的!

或者是這樣:」戴醫生,我的孩子感冒兩天了,剛照顧她睡著,結果現在又38度了,我該怎麼辦吶?「

孩子夜裡或者睡覺時發燒確實讓家長很困擾,因為一般這個時候往往醫院(或診所)已經關門了,因為發燒去大醫院掛急診好像也有點小題大做,但孩子一直發燒又很擔心,那該怎麼辦呢?那這種時候要把孩子叫起來喂退燒藥嗎?


戴醫生的回答是,大部分情況下,做個佛系媽媽就好了,觀察觀察再觀察,不需要把孩子叫醒喂葯,也不需要貼退熱貼,沒有特殊情況,也不用往孩子屁股裡塞退熱栓。這是為什麼呢?



為什麼?

一般來講,大部分的發熱對孩子的身體並不會造成嚴重影響,我們使用退燒藥的目的,往往是為了提高孩子的舒適度。而且,退燒藥也只能調節體溫,本身並不能治療疾病。有些自限性的疾病,往往感染後會反覆發熱多日,退燒藥也只能降低體溫,不能縮短病程。家長們使用退熱葯,大部分的時候,降的是自己心裡焦急的火,大部分時候是緩解家長對於孩子發熱的恐慌和緊張感。很多時候,家長們看到孩子滿臉通紅,有的孩子會哼哼不停,就會非常焦急,擔心會出大問題,這時候就會趕緊抱到診所或者醫院,要求打針或者靜滴,而這往往並不是必要的。


這裡特別需要糾正一下諸位家長觀點,發燒只是疾病的一種癥狀,發燒雖然會引起孩子不舒服,但發燒本身並不是壞事,是孩子體內的免疫系統對抗疾病的一種保護機制而已,在體溫上升的時候,身體內各種酶的活性會增加,協助抵抗病原體,並且體溫上升也會抑製體內病原體的繁殖。



怎麼辦?

關於孩子發燒的大部分常識性問題,在之前的文章裡我已經有提到,這裡不再贅述(對於孩子發燒的常見問題,想要了解的請點擊對於兒童發熱,家長們該怎麼處理?)

孩子睡覺的時候發燒了,如果孩子沒有出現驚厥或者喘息之類的癥狀,可以不用處理。我們需要做的是,每半個小時或一個小時測量一次體溫,剩下的就是觀察、觀察、再觀察。測量體溫的方法可以測腋下體溫、耳溫或者紅外捏動脈體溫計等。


需要注意的是,退熱貼不能有效降溫,作用比較有限,另外有些孩子會引起過敏甚至是不適,所以也不推薦兒童睡覺發熱的時候給予退熱貼。


發燒的時候,是可以開冷氣機的,一般建議26-27℃為宜。給孩子穿寬鬆透氣的衣服,適當蓋輕薄的被子,不要給孩子捂汗。


睡覺發燒的時候,由於體內水分流失加快,所以可以在兒童間歇醒來的時候多給孩子補充水分,如果出汗比較多的,可以服用一些口服補液鹽。(口服補液鹽三種,目前我們使用口服補液鹽③比較多一些)。




那哪些孩子需要積極降溫,或者帶到醫院看呢?


首先是以前有過高熱驚厥病史的孩子,因為再發驚厥的可能性較大,所以我們會建議家長們對這類孩子採取比較積極的降溫手段。

其次是3個月內的孩子,由於這個階段的孩子免疫力相對比較薄弱,引起發熱的疾病有可能引起比較嚴重後果,所以也建議針對發熱採取積極降溫措施,這階段的孩子,首選物理降溫(需要注意的是,布洛芬不推薦給小於6個月的孩子使用,而對乙醯氨基酚不推薦給小於3個月的孩子使用,具體哪些葯含有布洛芬或者對乙醯氨基酚,可以參照這篇文章家有發燒流涕咳嗽兒童,小藥箱應該準備些什麼葯呢?)。另外,目前不推薦使用冰水或者酒精擦浴物理降溫,第一會造成孩子嚴重不適,而且還有可能因為酒精大量吸收引起酒精中毒!!!

另外,發燒的時候需要特別注意孩子的精神狀態,如果精神狀態不好或意識混亂,應當及時退熱或者帶到醫院給醫生看。

有出現其他癥狀例如體溫超過40℃、或頻繁嘔吐、頭痛、驚厥、身上出血點的,也最好及時到醫院就診。

本文為戴建明醫師所寫,發佈於「戴建明醫師」微信公眾號及同名一點資訊號,需要轉載請聯繫本人。所用部分圖片來自於網路,如有侵權請聯繫本人刪除。

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