不同醫院的胃腸鏡檢查都一樣準確嗎？醫生告訴你不為人知的真相

不同醫院的胃腸鏡檢查都一樣準確嗎？這是患者經常來問我們的問題，很多患者拿著外院的胃鏡或者腸鏡的報告，來找我們，醫生，我不相信我們當地的小醫院，他們會不會誤診，我想來你們醫院重新做一次胃腸鏡。有時候，患者來我們醫院看病，拿著當地的腸鏡報告過來，我們也會要求患者重新做一個腸鏡，因為外院的腸鏡檢查描述很不規範，或者病理活檢未取到病變組織。

從我的臨床經驗來看，不同的醫院胃腸鏡結果確實會有不同，但是差距並不會很大，特別是陽性結果的時候。比如甲醫院確診你患了結腸癌，那麼你再換一家醫院再做，100%還是結腸癌，這是不會有差錯的，因為大家在診斷癌症的時候，都是非常謹慎的。如果診斷為癌症，一般是不會誤診的。有差錯的時候，往往是因為漏診，漏掉小的病變。

為什麼不同醫院的結果會不一樣

第一，內鏡科醫生水準的差異

凡是用人來操作的技術，就會存在水準差異，內鏡操作也是非常講究技術的，不同的醫生，水準可能會存在一些差異。有的醫院每年也就做幾十例的胃腸鏡，而有的醫生，每天就做幾十例的胃腸鏡，這兩個醫院的醫生水準，不可能是一樣的。胃腸鏡也一樣，都是熟練工種，你做的越多，技術當然越精湛，見得疾病也就越多，對於一些疑難的病例，不容易出現誤診或者漏診。

第二，患者的配合程度

胃鏡和腸鏡檢查都需要做好胃腸道準備，胃鏡檢查還好一些，只需要空腹一段時間即可。而，腸鏡檢查是需要患者配合的，首先，腸道準備就要好，如果瀉藥喝的不夠，腸道中的大便沒有排乾淨，大便覆蓋在腸粘膜的表面，導致觀察不清，小的病變就可能出現漏診。而且，人的腸道不是直的，而是有很多個彎曲，腸鏡通過這些彎曲的時候，可能會存在一定程度的不舒服，有的患者不能忍受，導致無法進鏡，無法觀察整個結腸，這就可能導致漏診。

第三，醫院的設備不同

各個醫院的設備也可能是不用的，有的醫院是高清的胃腸鏡，有的醫院不是高清的。就和看電視電影似的，有的是1080P的高清，有的是盜版的畫質，看起來肯定有差別，不清楚的鏡子，可能會漏診小的病變。

第四，病變的原因

有的病變，並不是所有的地方都癌變了，可能只是其中一小塊癌變了，取活檢的時候，有可能第一次沒取到癌變的部位。這種情況下，就需要再做一次甚至好幾次活檢，而且這種情況還不少見，我們經常碰到這樣的情況。一方面說明，這是一個早期癌，只有少部分的組織轉變為癌了，是件好事，隻不過患者要遭罪了，可能需要經過數次的胃腸鏡才能夠確診。

近年來，隨著國家大力的推行規範化診治，內鏡醫師的規範化培訓，不同醫院的差距正在縮小，但差距還是客觀存在的，如果對診斷結果有懷疑，可以換一家醫院，再做一次。