無痛胃腸鏡檢查，到底是好是壞？

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有了無痛胃腸鏡檢查，就可以高枕無憂了？

來源丨醫學界消化肝病頻道

提到胃腸鏡檢查，人們的第一反應是痛苦、難受，甚至是恐懼，基本上從內心抵觸和抗拒胃腸鏡檢查。因此，當醫生讓做胃腸鏡時，經常會聽到患者拒絕說可不可以不做。

胃、腸鏡檢查是診斷大部分上、下消化道疾病的「金標準」。據有關資料顯示，在已接受胃腸鏡檢查和治療的患者中，約半數人不願意再接受檢查，30%以上的人對此有恐懼心理，使病情不能得到及時檢查而延誤診斷和治療，造成遺憾。

圖片來源：知麻糖微信公眾號

拿胃鏡檢查來說，很多患者甚至部分非內鏡專業的醫務人員都存在一個誤區，他們認為做個胃鏡頂多一兩分鐘，堅持堅持就完事了。

然而，一個標準的胃鏡檢查流程是這樣的：

看完這三組圖片，你還會認為胃鏡、腸鏡檢查做得越快越好嗎？你是否需要改變傳統觀點？

一次內鏡檢查如果發現問題，可能會反覆沖洗、吸引、打氣，可能會做染色、放大，可能會取活檢等等。有這麼多事情需要去做，您還會認為做胃、腸鏡是那麼簡單嗎？ 這些操作都需要耗費內鏡操作者的時間，那麼，傳統胃腸鏡檢查，患者是否能長時間耐受？

為了體驗普通胃腸鏡檢查患者的感受，筆者自己也做了個檢查。

其實普通胃腸鏡主要痛苦的感覺還是咽部的噁心和腹脹不適，但是只要聽從醫生的指導配合，克服緊張情緒，這些不適反應會減輕很多。

但隨著科學以及經濟的進步，越來越多的人追求舒適化內鏡檢查，從而有了無痛胃腸鏡檢查。

圖片來源：知麻糖微信公眾號

無痛胃腸鏡檢查，即無痛胃鏡檢查及腸鏡檢查，是由麻醉師在即將接受胃腸鏡檢查的患者靜脈裡注射一種短效鎮靜麻醉藥物，讓患者在睡眠中接受檢查的方式。當檢查或治療結束，患者甦醒後，沒有一點感覺，一般只需10分鐘左右即可甦醒。

在麻醉醫生專業的評估和操作下，被檢查者全程只需要放鬆地睡一覺，做個美夢，就可以輕鬆完成胃腸鏡檢查，不會有任何噁心、嘔吐及其他不適疼痛的感覺，也減少了因痛苦不斷躁動而引起的機械損傷。檢查醫生也能更仔細、清楚觀察消化道黏膜的病變，極大地提高診斷的準確率，尤其是消化道早期癌的發現率。

圖片來源：知麻糖微信公眾號

無痛胃腸鏡檢查時雖然舒適，但是有些患者對麻醉又產生了恐懼；認為麻醉會導致記憶力下降、變傻，甚至睡覺後無法醒來。

1. 無痛內鏡檢查所用的短效鎮靜麻醉藥物一般為丙泊酚，它主要通過肝臟代謝，形成雙異丙酚和相應的無活性的醌醇結合物，該結合物從尿中排泄，基本上沒有什麼副作用；

2. 麻醉醫師在檢查前會充分了解患者平常的身體狀況、過敏史等，還需患者完善心電圖、X光等檢查，確認患者可以實施麻醉時，才會與患者交代風險並經患者及家屬同意後才實施麻醉；

3. 行無痛胃腸鏡前麻醉醫師會按照患者的年齡和體重來計算配藥、給葯；術中也會嚴密檢測患者生命體征，使患者在短暫的睡眠狀態下安全地進行胃腸鏡檢查。

圖片來源：知麻糖微信公眾號

注意：麻醉結束後會在短時間內感覺頭暈，患者需完全清醒後，方可在家屬陪同下離院。交代患者短時間內不能吃飯、飲水，不能開車和高空作業。

無痛胃腸鏡這麼好，是不是所有的人都適合無痛檢查呢？

答案是否定的，以下幾種情況都不適合。

1. 嚴重冠心病以及心肌損傷伴嚴重心功能不全；

2. 肺炎或其他感染伴有高熱；

3. 主動脈瘤；

4. 出血性休克；

5. 急性咽炎及扁桃體炎；

6. 重度肺功能障礙；

7. 哮喘性呼吸困難；

8. 體質極度衰弱、孕婦；

9. 患者不予合作或精神不正常者。

看完以上內容，你對無痛胃腸鏡是否有了初步的了解呢？

參考資料：丙泊酚注射液.醫脈通-用藥參考[引用日期2017-12-06]