西京醫院為396斤患者實施微創減重手術

體重396斤，腰圍、臀圍分別為155cm、160cm,超重的體重引發嚴重睡眠呼吸暫停綜合征、重度脂肪肝、代謝綜合征等。3月18日下午，空軍軍醫大學西京醫院肝膽胰脾外科楊雁靈教授通過腹部5個直徑約鑰匙孔大小的孔，為來自山西省臨汾市的超級重量級患者李宏（化名）進行了微創減重手術，預期一年內平均體重將減掉約100斤。

來自山西臨汾的24歲小夥李宏從小體重偏胖，幼兒園時體重已經達到100斤，之後隨著年齡的增長，體重也隨之增加。近年來平均每年體重增長20—40斤，直到現在的396斤，腰圍、臀圍也分別增長至155cm、160cm，體重指數(BMI)為57.85 kg/m2，日益增加的體重給李宏帶來的是無盡的煩惱，伴隨而來的睡眠呼吸暫停綜合征長達6年，夜間睡眠時李宏經常出現憋醒等癥狀, 白天的精神狀態隨之變差。病態肥胖還導致李宏重度脂肪肝和代謝綜合征。如果不及時減重，未來患2型糖尿病、高血壓、心血管疾病、骨關節炎等相關併發症的可能性將增大，將嚴重危害健康。

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為了減肥，李宏也曾嘗試過運動和飲食控制等方式，雖然暫時性有減重效果，但體重總是會出現反彈。當了解到病態肥胖可以微創手術治療後，李宏在家人的陪伴下來到西京醫院肝膽胰脾外科楊雁靈教授門診。經過詳細的術前準備，3月18日下午，由楊雁靈教授主刀，實施腹腔鏡袖狀胃切除術，術中通過5個直徑約鑰匙孔大小的孔，在腹腔鏡下縱行切除2/3的胃，使其產生飢餓感的激素生長素分泌減少，同時減少胃的容積，使胃儲量食物減少，起到減重效果，改善伴發疾病。目前，李宏正在恢復中，即將出院。隨著體重快速下降，術前與肥胖相關的各種併發症也會逐漸改善甚至自愈，生活質量將明顯提高。

據楊雁靈教授介紹，在中國，肥胖呈爆炸式增長，約6億中國人超重或者肥胖。肥胖與糖尿病等代謝綜合征相輔相成，引發的高血壓、心血管疾病、脂肪肝、骨關節炎、呼吸睡眠暫停等，都會導致患者生活質量嚴重下降，嚴重的甚至會影響生命。實施腹腔鏡袖狀胃切除手術後，超重患者進食量和食慾會明顯下降，預期一年內平均體重將減掉約100斤，睡眠呼吸暫停綜合症、脂肪肝、高血壓、高血糖等癥狀都會消失或緩解，女性多囊卵巢不孕問題也得以解決。

西京醫院肝膽胰脾外科在國內較早開展代謝外科手術， 2010年初成立國內首家「糖尿病外科治療中心」，獲批中國首批肥胖代謝外科培訓中心，也是目前西北地區唯一掛牌的培訓中心。目前，已完成千餘例糖尿病和肥胖症患者手術治療，並舉辦多期全國學習班，協助多家醫院開展代謝外科手術。楊雁靈教授現任全軍糖尿病外科治療學組組長、中國醫師協會肥胖和糖尿病外科委員會副主任委員、中西部減重及代謝外科聯盟主席、國際減重與代謝外科醫師聯盟(IFSO)委員，參與制定中國肥胖和2型糖尿病外科治療指南。

來源：記者 任娜 廉晶 通訊員 任偉鋒 侯英英

編輯：芥末花生 實習生 劉萌