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單純吃靶向葯,能治癒慢粒白血病嗎?

單純吃靶向葯,能治癒慢粒白血病嗎?——根據這個問題,下文進行相關解析。

所有TKI都是激酶抑製劑而非完全殺滅,就算100%殺滅融合癌蛋白,但白血病造血乾細胞還在,聽某院士說過大部分白血病之所以難以治癒是因為同時存在多種致病機理,你打開了這扇門,那扇窗又關上了。除非有真正治癒的葯出來,否則單純吃靶向葯完全治癒目前對絕大部分人而言還是浮雲。

慢粒吃藥能帶病長期生存的機理在於:對於慢性期,發病機理相對單一(BCR-ABL),只要融合基因能長期穩定地控制在安全水準,依靠人體自身的免疫力如NK自然殺手細胞等能對抗小量的癌細胞,和平共處相安無事。但耐葯是個無法避免的嚴重問題,國外2、3代葯的不斷研發也基於此,無論如何目前為止異基因乾細胞移植對年輕人還是一種重要的選項。

而對於不想承擔移植風險,同時想使長期穩定,在停葯狀態下最大化延長生存期的病人建議接受目前廣泛運用在臨床的中西結合治療,療效無法一概而論,因人因病情而異,選移植,藥物還是中西結合,病人可以先做了解再做打算,綜合評估。

國外相關學者,說過吃藥完全殺滅癌細胞有可能,但所需時間可能很長,也許20年,或30年。而且停葯一定要縮短監測周期,以便發現複發第一時間恢復用藥,這樣才不會有大的影響。

另外吃藥就算長期不耐葯,也會近10%複發,原因在於染色體其它核型的變異(此時PH、BCR-ABL融合基因可保持是陰性),可理解為轉化為不同於慢粒的MDS或其他類型的白血病,親見多個這樣的慢粒急變的病友。

白血病病友會微信公眾號:dxbby120

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