秋冬季腹瀉提前來！本周開始患兒漸多

秋冬季腹瀉是一種多發性疾病，很多種病毒和細菌都可以感染腸胃，腸胃道受到感染以後就會引發腹瀉疾病。每年11月下旬至次年4月，進入秋冬季腹瀉患兒的感染高峰期。記者15日在市婦嬰醫院了解到，進入本周開始，該院門診和住院部小兒腹瀉患兒出現增多趨勢。

市婦嬰醫院小兒消化神經科主任張卓新介紹，今年患兒就診的時間比去年要早一些，本周開始秋冬季腹瀉患兒有所增多。小兒秋冬季腹瀉最常見的兩種病毒就是輪狀病毒和諾如病毒。在小兒消化科20個住院的患兒中，有7人是由輪狀病毒感染引起的，3人疑似諾如病毒感染。感染輪狀病毒的就診患兒一般以6月齡至2歲的小嬰兒居多，患兒表現為高熱不退，高燒39℃以上，燒得比較兇狠，但病程較短，持續一兩天，患兒高燒後出現嘔吐、腹瀉癥狀，呈蛋花湯樣便，最嚴重的一天拉10—20次，患兒易脫水。該病毒對各臟器損傷比較嚴重，特別是對心臟的損傷不可小覷，一般建議這類患兒要做心肌酶譜檢查。此外，該病毒對神經系統的損害也比較嚴重，很多患兒前來就診的時候出現抽搐癥狀。

張卓新介紹，諾如病毒是能引起急性胃腸炎的一群病毒。它傳播迅速，易在醫院、學校、幼稚園、敬老院等人口相對密集的地方引起胃腸炎群發事件。諾如病毒感染後起病比較急，會出現輕中度發熱，腹瀉癥狀較輕，嘔吐癥狀止不住，最多一天可出現嘔吐10次。對各器官累及不重，影響較小。患者以3歲以上兒童及成年人居多。重症或死亡病例通常發生在新生兒或者65歲以上的老年人，因此嬰幼兒、老年人及有基礎性疾病者應引起高度重視。張卓新指出，諾如病毒感染和輪狀病毒感染是一種自限性疾病。在不引起脫水或者併發症的情況下，諾如病毒感染者只要適時、適量地補充流食，3天癥狀可改善和自愈，輪狀病毒感染者5—7天可自愈。但患兒一旦出現喝不進水、6小時無尿、精神怠倦「發蔫兒」，建議及時到醫院就診。

在談到如何預防這兩種病毒感染時，張卓新特彆強調，要注意消毒、隔離。輪狀病毒主要通過糞口傳播，家長一定要把好「病從口入」關，注意孩子的日常衛生，飯前、便後勤洗手，不要吃生冷食物。諾如病毒感染的患者不要去託兒所、上學或上班。不要與健康兒童或老人同室接觸，在癥狀消失後至少繼續隔離兩天。患兒的居住環境要及時進行消毒處理，室內注意勤通風。照顧患兒的家長應戴上口罩和手套，清洗及消毒被患者的嘔吐物、排泄物汙染的床單、衣物和周圍環境，並且徹底晾乾。脫下手套和照顧患兒後應用肥皂和流動水認真洗手。家長從外面歸來，應先脫去外衣，也要採用「七步洗手法」進行手部消毒後再接觸孩子，以減少感染的機會。