諾如病毒進入高發季 冬季腹瀉大部分因它而起

近幾年，一個既熟悉又陌生的病毒強勢進入大家的視線，其發病急、傳播速度快等特點，被大家熟知，這個病毒就是諾如病毒。入冬以後，也就進入了諾如病毒感染的高發期，60%到80%的冬季腹瀉都因它而起，特別是在校的中小學生更易感染。不過，諾如病毒感染並不難治，作為一種自限性疾病，一般3天左右癥狀即可消失，重症患者對症治療亦可康復。那麼，到底諾如病毒是什麼?它怎麼傳播的?有什麼癥狀?如何有效預防呢?市疾控中心專家為你解答。

別小看「諾如」嚴重時可脫水致死

專家介紹，諾如病毒屬杯狀病毒，又名諾沃克病毒，源於1968年在美國俄亥俄州諾沃克的一所學校引起的一次胃腸炎暴發，之後被改名為諾如病毒。諾如病毒是一種急性胃腸炎病毒，感染後引起胃腸道炎症，表現為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹部痙攣等胃腸炎癥狀，以及頭痛、發熱、寒戰、肌肉疼痛等病毒感染的全身中毒癥狀，嚴重時可因腹瀉脫水致死。

諾如病毒感染性腹瀉在全世界範圍內均有流行，全年均可發生感染，感染對象主要是成人和學齡兒童，寒冷季節呈現高發，可在學校、餐館、醫院、託兒所等地集中暴發。諾如病毒傳染性強，所有人群均易感。病人發病前至康復後2周，均可在糞便中檢到諾如病毒，但患病期和康復後三天是傳染性最強的時期。

服用抗生素沒啥用應及時補液

一些人感染諾如病毒後，他們會說自己是「食物中毒」或「胃腸型感冒」。事實上，任何食物未經過煮熟或處理都有可能被諾如病毒汙染。專家講述，患者通常通過以下途徑獲得感染：食用或飲用被諾如病毒汙染的食物或水;觸摸被諾如病毒汙染的物體或表面，然後將手指放入口中;接觸過諾如病毒感染患者，如照顧患者、與患者分享食物或共用餐具。諾如病毒在密閉場所中(如托嬰機構、幼稚園、學校、養老院、遊船等)傳播速度快，易引起暴發。

諾如病毒可引起急性腸胃炎，平均潛伏期為12到48小時，最常見的癥狀是腹瀉、嘔吐、反胃、噁心和胃痛，其他包括發熱、頭痛和全身酸痛等。這些癥狀很容易讓家長誤認為孩子積食了，或得了急性胃腸炎，其實兩者之間還是有區別的：諾如病毒屬自限性疾病，一般五到七天可緩解，越小的孩子恢復期越長，而急性胃腸炎或積食，一兩天就好了;諾如病毒有傳染性，一家人可相互傳染，但成人常癥狀不典型，孩子則癥狀重，而胃腸炎、積食是不傳染的。

患者如頻繁嘔吐或腹瀉，可導致脫水，引起嚴重的健康問題，尤其常見於幼小兒童、老年人和基礎性疾病患者。脫水主要表現為少尿、口乾、咽乾、站立時感頭暈目眩，在兒童中可表現為啼哭無淚或少淚、異常瞌睡或煩躁。

發生諾如病毒急性胃腸炎，不需服用抗生素，應及時補充嘔吐和腹瀉時消耗的水分，藥店有售的口服補液鹽能幫助患者平衡補充水分和電解質。嘔吐或腹瀉癥狀嚴重時應及時就醫。諾如病毒尚無特效治療藥物，但對症、支持治療後，病人可自愈。

患病期和康復後3天傳染性最強

確診感染諾如病毒後，患者從患病到癥狀完全消失後3天內須居家隔離，避免傳播給他人。患者住所要經常開窗通風，保持室內空氣流通;患者居家期間盡量不要和家人近距離接觸;應使用自己獨立的飲食用具等生活用品，而且要遠離廚房，不要加工處理食物;最好能安排獨立的廁所。癥狀消失後的3天以內，患者身上攜帶的病毒仍然具有傳播力。因此在痊癒後的3天，最好不要去人群聚集的地方，以免造成病毒的再次傳播。家長在處理患兒的嘔吐物和糞便一定要帶手套和口罩。接觸病人及其汙染的物品後及時洗手。

怎麼才能避免招惹上諾如病毒?洗手洗手洗手，講衛生講衛生講衛生，重要的事一定要多說幾遍，這才能從根本上避免孩子接觸諾如病毒。同時應避免吃生冷食品。注意與患病者隔離。

當然，家長還要多上上心，給孩子養成良好的飲食習慣和生活習慣，比如盡量少吃或不吃冰冷的食物，飲食清淡，溫差大的時候注意給孩子添減衣物，這些都有助於增強孩子的抵抗力。

孩子不吐不瀉 提防心肌損傷

諾如病毒屬腸道病毒，這類病毒的一個特點是容易透過血腦屏障，即使不發燒或發低燒的情況下也可能引起良性驚厥。 諾如病毒還易侵犯心臟，嚴重的引起爆發性心肌炎，當然這種情況比較少見，但大約10%到20%感染腸道病毒的孩子有可能出現心肌損傷，且多發生在感染病毒一到三周後，那時可能孩子早就不吐也不拉了，但家長一定不能完全放鬆警惕，如果發現孩子有特別懶、不愛動、不時嘆氣或說自己胸部不適等情況，應該帶孩子就診，看是否發生了心肌損傷。