研究｜結腸鏡檢查還有性別歧視？

「秦苗·乙狀結腸鏡檢查對女性預防腸癌幾乎無效,[558].醫師報,2018-7-26（6）

近日，挪威研究者一項中位隨訪時間長達14.8年的臨床研究出爐。結果發現，乙狀結腸鏡檢查對女性腸癌的發生率和死亡率影響極其微小，甚至可以說是對女性根本就是無效。而男性就幸運的多。在近15年的隨訪內，腸癌發生率下降34%，死亡率更是下降37%。（Ann Intern Med, 2018.7月17在線版）

該研究納入98 678例50歲~64歲的志願者，男性佔49.8%。78 126人不做任何篩查。其餘隨機分配到兩個不同的篩查組：一組10 271人，隻行乙狀結腸鏡檢查，另一組10 281人，行乙狀結腸鏡與免疫化學糞便潛血試驗（FOBT）聯合檢查。

在隨訪期間，一共有17 242人死亡，6998名女性和10 244名男性。

結果顯示，男性的數據發現，在隨訪的15年間，篩查組男性患結直腸癌的風險為1.72%，對照組為2.50%；其中遠側結直腸癌在兩組的風險比為0.59，近側端結直腸癌兩組的OR為0.81。而且這種差異不受年齡和檢查手段的影響。

隨訪15年間，篩查組男性因結直腸癌死亡的風險為0.49%，對照組則為0.81%，差異非常顯著。其中遠端結直腸癌在兩組的OR為0.65，近側結直腸癌兩組的OR為0.60，男性從乙狀結腸鏡篩查中獲益非常明顯。僅乙狀結腸鏡檢查的OR為0.64，乙狀結腸鏡檢查聯合FOBT的OR為0.62。

研究者發現，隨訪的15年間，篩查組女性患結直腸癌的風險為1.86%，對照組則為2.05%，差異不顯著；篩查組女性因結直腸癌死亡的風險為0.60%，對照組為0.59%，差異同樣不顯著。而且，死亡風險不受腸癌的位置和篩查方法的影響。

該臨床研究再次證實，對於男性而言，乙狀結腸鏡檢查可有效降低腸癌的發生率和死亡率。而且，這種保護效果可以持續15年之久。

《醫師報》7月26日6版

往期回顧

編輯： 畢雪立 值班：裘佳

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