健康：糖尿病可能在診斷前20多年就開始了

【健康：糖尿病可能在診斷前20多年就開始了】

導語：根據一項新研究，2型糖尿病的早期徵兆可在診斷前確診20年以上。

根據今年在德國柏林舉行的歐洲糖尿病研究協會（EASD）年會（10月1日至5日）上發表的一項新研究，2型糖尿病的早期徵兆可在診斷前確診20年以上。這項日本研究在2005年至2016年期間追蹤了超過27,000名非糖尿病成年人（平均年齡49歲），並發現在診斷糖尿病前10年內可檢測到空腹血糖升高，體重指數（BMI）增加和胰島素敏感性受損。以及前驅糖尿病。

「由於絕大多數2型糖尿病患者都經歷了前驅糖尿病階段，我們的研究結果表明糖尿病代謝指標升高可在診斷前20年內檢測到，」日本松本市Aizawa醫院的Hiroyuki Sagesaka博士說。與日本松本信州大學醫學研究院及其同事的小松光教授一起長官了這項研究。之前的研究表明，在有人被診斷患有糖尿病之前，肥胖和空腹血糖升高等風險因素可能會持續10年。然而，直到現在還不知道繼續患糖尿病的人和那些先沒有相互差異的人的時間點。

Sagesaka及其同事分別評估了糖尿病和前驅糖尿病患者的空腹血糖，BMI和胰島素敏感性的軌跡。在研究開始時，27,392名非糖尿病患者的空腹血糖和平均血糖（HbA1c）被測量並被跟蹤直至診斷為2型糖尿病或前驅糖尿病，或2016年底，以先到者為準。在研究期間，確定了1067個新的2型糖尿病病例。調查結果顯示，平均而言，與未接種2型糖尿病的人相比，繼續發展為2型糖尿病的人群中，有幾種風險因素更為常見。特別是，BMI，空腹血糖和胰島素抵抗在診斷前增加到10年，並且這些差異隨著時間的推移而擴大。

例如，平均空腹血糖：診斷前10年 - 101.5 mg / dL患糖尿病，而94.5 mg / dL患者未患糖尿病; 診斷前5年 - 105 mg / dL vs 94 mg / dL; 和1年前 - 110 mg / dL vs 94 mg / dL。在初始健康檢查中15,778名血糖正常的人中，4781人在研究期間繼續發展為前驅糖尿病，並且在診斷為前驅糖尿病之前至少10年存在相同的異常，儘管程度較輕。

該研究具有重要意義，因為2017年估計有4.25億成年人（20-79歲）患有糖尿病，預計到2045年這一數字將增加到6.29億。「因為預防糖尿病患者的預防試驗在長期隨訪中似乎不太成功，我們可能需要比糖尿病前期更早地進行乾預，以防止進展為全面的糖尿病。更早的乾預措施，無論是藥物還是生活方式相關，是有道理的，「Sagesaka博士說。

總結：這是一項觀察性研究，因此無法得出關於確切結論，這也有一些局限性，包括診斷前驅糖尿病與糖尿病之間的時間長度尚不清楚，因此糖尿病進展的整個時間表依然存在。