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腎功能不全患者慎用藥物表,建議收藏

1.腎小球功能障礙

非甾體類抗炎葯、四環素類抗生素、抗高血壓葯(如普萘洛爾、可樂定、利血平、米諾地爾、硝普鈉、甲基多巴、呱唑嗪、尼卡地平、卡托普利及硝苯地平等)、兩性黴素B、環抱素等。

2.急性腎小球腎炎

利福平、肼屈嗦、青黴胺、依那普利等。

3.腎小球腎炎及腎病綜合症

金製劑、梩製劑、柲製劑、青黴胺、丙磺舒、卡托普利、非甾體類抗炎葯、氯磺丙脈、利福平、甲巰咪唑、華法林、可樂定、干擾素、磺胺類等。

4.腎小管損害

頭孢菌素、絲裂黴素、口服避孕藥、甲硝唑(兒童)、磺胺類、嗟嗦類利尿劑、別嘌醇、卡馬西平、格列本脲、苯妥英鈉、奎尼丁、青黴胺、鏈激酶、苯丙胺、吡羅昔康及生物製品等。

5.腎小管功能障礙

巰嘌呤、鋰製劑、格列本脲、四環素類抗生素、兩性黴素B、秋水仙鹼、利福平、長春新鹼等。

6.急性腎小管壞死

氨基糖苷類抗生素、魚精蛋白、地爾硫?、氫化可的松、卡托普利(低鉀及血容量降低可加重毒性)、抗腫瘤葯(如順鉑等)、卡莫司汀、洛莫司汀、甲氨蝶呤、門冬醯胺酶、絲裂黴素。能增大上述各葯毒性的有呋塞米、甲氧氟烷、兩性能素B、克林黴素、頭孢菌素類及造影劑。

7.尿道阻塞

鎮靜催眠葯、阿片製劑、抗抑鬱葯、溴苄胺、麥角衍生物、甲基多巴、解熱鎮痛葯、嗎啡等鎮痛劑、抗凝血葯、磺胺類、甲氨蝶呤、過量巴比妥類、乙醇、利福平、氯琥珀膽鹼、巰嘌呤及造影劑等。

8.血管阻塞

氨基已酸、噻嗪類利尿劑、磺胺類、糖皮質激素、青黴素、肼屈嗪、普魯卡因胺、奎尼丁、丙硫氧嘧啶等。

9.腎間質及腎小管損害

氨基糖苷類抗生素、四環素類、利福平、磺胺類、頭抱噻吩及青黴素類、環袍素、多黏菌素B、造影劑、過量右旋糖酐-40。

10.腎前性尿毒症

鋰鹽、強利尿劑、四環素類。

11.滲透性腎病

甘露醇、右旋糖酐-40、甘油及大量葡萄糖。

12.間質性腎炎

頭孢菌素、青黴素類、慶大黴素、對氨基水楊酸、利福平、異煙阱、乙胺丁醇、多黏菌素B、黏菌素、呋喃妥因、多西環素、磺胺類、氫氯噻嗪、呋塞米、阿米洛利、丙磺舒、非甾體類抗炎葯(如吡羅昔康、布洛芬、吲哚美辛、托美丁、舒林酸、阿司匹林、甲氯芬那酸、非那西丁、非諾洛芬及保泰松等)、西咪替丁、硫唑嘌呤、環孢素、干擾素、別嘌醇、卡托普利、普萘洛爾、甲基多巴、苯丙胺、苯妥英鈉、苯巴比妥、苯茚二酮等。

13.腎結石

維生素D、維生素A及過扯抗酸葯(如三矽酸鎂)、乙醯唑胺、非甾體類抗炎葯、替尼酸、大劑扯維生素C(4-6g/d)、磺胺類、丙磺舒及甲氨蝶呤。

14.尿瀦留

嗎啡、阿片、呱替啶、可待因、羅通定、吲哚美辛、腎上腺素、麻黃鹼、阿托品、山茛菪鹼、東茛菪鹼、溴丙胺太林、樟柳鹼、噴托維林、異丙嗦、苯海拉明、氯苯那敏、賽庚啶、羥嗪、黃酮呱酯、溴丙胺太林、氯丙嗪、奮乃靜、氟呱啶醇、多塞平、丙米嗪、氯米帕明、苯海索、氯美扎酮、丙吡胺、阿普林定、普萘洛爾、拉貝洛爾、尼群地平、硝苯地平、硝酸甘油、氟桂利嗪、氨茶鹼、呋塞米、可樂定、甲基多巴、林可黴素、頭孢唑林、諾氟沙星、異煙肼、西咪替丁、曲克蘆丁、鎮靜催眠葯、氨甲苯酸等。

15.尿失禁

頭孢菌素、多肽抗生素、諾氟沙星、麥迪黴素、甲硝唑、氨基糖苷類、多粘菌素、青黴素類、磺胺類、抗結核葯、西咪替丁、雷尼替丁、卡托普利、環磷醯胺、環抱素、解熱鎮痛葯、抗凝血葯、阿普唑侖、甲苯咪唑等。


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