痤瘡膿包吃什麼消炎藥

痤瘡是皮膚科常見的多發病，好發於青春期的男、女青年，是毛囊皮脂腺的慢性炎症，青春期過後往往自然痊癒或減輕。治療痤瘡常用的口服藥物有：維生素類、維A酸類、鋅製劑、抗生素、抗雄性激素治療、糖皮質激素、氨苯碸。痤瘡膿包應選擇合適的抗生素。

1．適應症中度或重度受累（炎症丘疹、膿皰、囊腫、膿腫和/或疤痕）口服抗菌素並使用外用治療方法。

2．抗生素治療的機制

（1）抗菌，減少痤瘡丙酸桿菌數量。

（2）抗炎作用。

（3）減少炎性細胞因子釋放。

（4）調節補體激活途徑，減少白細胞趨化。

（5）減少超氧基團產量。

3．藥物選擇

（1）四環素類：

1）四環素：是廣譜抗生素，同時用來治療多種感染性疾患。

2）米諾環素（minocyclin）：又稱美滿黴素、二甲胺四環素，此葯為半合成的四環素類抗生素，其抗菌譜與四環素相似為高效和長效性質。

3）多西環素：又稱強力黴素、6-脫氧土霉素。此葯亦為半合成的四環素類葯，其抗菌譜與四環素基本相同，抗菌效力增強6～10倍，特別是對耐葯菌仍有效。因此它可作為四環素的替代葯。

（2）大環內酯類葯：

1）紅霉素：紅霉素是四環素的良好治療痤瘡的替代葯。四環素雖然有效，但它口服吸收差，易引起光敏反應且孕婦禁忌，而紅霉素是良好的替代葯，它無光敏及牙齒變色的不良反應。痤瘡丙酸桿菌對紅霉素高度敏感。應治療至炎症皮損消退或療程12周。

2）阿奇黴素：阿奇黴素屬大環內酯類抗生素，它口服吸收好，小量應用可減低胃腸道反應。

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