陰式超聲容易引起流產、胎兒致畸？

作者：吉林名醫

很多初次懷孕、二胎媽媽都會遇到做陰式彩超的問題。網上經常有人說陰道超聲容易引起流產、胎兒致畸，所以讓很多孕期女性不願意接受檢查。那麼，陰式彩超真有傳說中的那麼可怕嗎？為了找到權威答案，我們採訪了長春市婦產醫院生殖中心主任文陶非，讓這位可以做試管嬰兒的專家告訴你，關於陰式彩超最權威的解答。

腹部彩超和陰式彩超的區別

據文陶非主任介紹，腹部彩超和陰式彩超的區別是探頭頻率，腹部彩超大部分是3.5兆，陰式彩超一般是5.0－7.5兆，頻率越高解析度越高。經陰式彩超可比較清晰的觀察到盆腔臟器的全貌及細小病變，並且能探查到子宮卵巢細小的血流情況，有助於臨床診斷。患者無需憋尿，不容易受肥胖、疤痕、腸管內氣體干擾。腹部彩超檢查前要憋尿，且易受腸管內氣體、疤痕、肥胖等干擾。較大腫塊需經腹部彩超，此時經陰式彩超易漏診。

孕初期陰式彩超觀察更清晰

據文陶非主任介紹，腹部的超聲通常需要憋尿，相信很多女性都有這個經歷，什麼時候憋好尿，才能做檢查。而懷孕初期，即使憋尿，經腹部彩超有時也看不清楚宮內是否有孕囊或宮外孕，陰式彩超就有了更好的指導意義。陰式超聲是經過陰道進入的超聲波檢查，其探頭能直接、近距離接觸女性內生殖器，能發現細小的病變、準確率高，對輸卵管、子宮、盆腔等，尤其病變的時候，比如異位妊娠、宮腔宮頸病變、盆腔腫塊等，比腹部妊娠超聲要清晰。

腹部超聲沒有檢出建議做陰式超聲

文陶非主任介紹，懷孕早期的孕媽，停經40天左右通過陰式超聲就能準確告訴孕媽是否宮內妊娠，排除宮外孕。也能及早發現宮外孕，避免異位妊娠破裂造成腹腔內大出血的嚴重後果。還可以早發現葡萄胎等滋養葉細胞疾病。孕媽停經50天可以通過陰超觀察胚芽、並看到胎心搏動。

腹部超聲對檢查出孕囊、卵黃囊、胚芽、原始心管搏動的時間總是晚於陰式超聲。對於宮外孕，腹部超聲即使附件區可見包塊，也很難看到殘存的孕囊結構難以確診。

因此，對於女性停經者，若腹部超聲沒有檢出宮內或者宮外孕，慎重起見，建議做陰式超聲檢查。

陰式超聲會導致胎兒流產嗎

文陶非主任介紹，在長春市婦產醫院生殖中心，很多試管嬰兒在這裡誕生，而陰式彩超是判斷著床最重要的手段之一，如果陰式彩超檢查有問題，那麼這些寶寶從何而來呢？文陶非說，陰式彩超的照射不會對胎兒產生影響，而且專業的醫生在進行檢查時，探頭照到哪個位置，在多長的時間內完成檢查，檢查的角度、手法等都有非常嚴格專業的要求。如果孕婦真的對早期妊娠存在疑問、擔心，可以選擇到生殖中心門診做檢查，但生殖中心隻負責12周之前的早期妊娠檢查，胚胎髮育穩定後，需要到產科門診做相應檢查。

孕中晚期不推薦陰式超聲

文陶非主任介紹，陰式彩超有自身的優勢，也有需要注意的問題，如孕中晚期，就不推薦陰彩，而應該以腹部超聲為主。這就像懷孕初期及孕晚期禁止性生活一個道理，因為不當的操作會導致碰觸到宮頸或是胎膜早破，繼而出現流產癥狀或是導致出血，影響到母親和胎兒。

所以說，導致流產和胎兒畸形的並不是陰式彩超本身，下次醫生讓你做檢查時，不用再糾結、猶豫啦。（思源）

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