警惕寶寶身上這些胎記，嚴重可致命！

留心嬰兒血管瘤！

作者丨湖南省兒童醫院皮膚科 副主任醫師 羅勇奇

來源丨湖南省兒童醫院

隔壁老王家喜得一娃

皮膚白白甚是好看

眉心中間還有一小塊紅胎記

鄰居大媽說這是「貴妃轉世」啊

可這「貴妃」胎記眼瞅著越長越大

老王一家擔心了

趕忙抱著孩子往醫院跑

哪是什麼貴妃轉世

醫生說這是血管瘤

一聽到瘤，老王方了，老婆哭了

不方不哭 且聽醫生怎麼說

血管瘤是什麼？會破嗎？

嬰兒血管瘤是嬰幼兒常見的良性腫瘤，發病率約4-5%，目前病因尚不明確。隨著診斷治療技術的發展，現已將傳統的血管瘤分為血管瘤和脈管畸形兩大類，各有多種疾病。

一般來說，血管瘤不是那麼容易破裂的，但由於血管豐富，萬一破了，出血是會比小的皮膚擦傷出血要多，但也不是止不住。

血管瘤會自行消退嗎？

血管瘤在寶寶出生後會有一個快速增殖期、緩慢增長期、消退期的自然變化過程。

快速增殖期通常在生後的3-5個月內，在寶寶5個月左右，血管瘤會增大到它最終大小的80%；在寶寶6-9個月時增大的速度就會明顯減慢了；在2歲後開始出現緩慢縮小，並在數年後逐漸消退。

血管瘤需要治療嗎？

皮膚科醫師將血管瘤分為3個風險等級：高風險、中度風險和低風險。也就是說雖然血管瘤可能自行消退，但在這過程中可能存在一些影響健康、美觀的風險。

■ 高風險的血管瘤包括眼周、口周、鼻周、咽喉部、會陰部等。比如：

• 眼周的血管瘤增大可能壓迫眼球，甚至會往眼底生長，從而影響眼睛的發育，出現弱視、散光、青光眼等，也影響美觀。

• 口周的血管瘤在吸奶時容易摩擦導致潰瘍、遺留疤痕影響美觀。

• 鼻周血管瘤容易增生影響呼吸或者吸奶困難。

• 咽喉部特別是聲門下血管瘤容易阻塞氣道危及生命。

• 會陰部血管瘤容易因護理不當出現糜爛潰瘍，且大便裡面含有大量細菌，容易感染加重潰瘍。

像這一類血管瘤，都是需要積極治療的。

■中度風險的血管瘤包括面頰、手足、皺褶（頸部、腋窩、腹股溝）部位的血管瘤，這些部位的血管瘤容易反覆摩擦出現糜爛潰瘍，留有疤痕。

軀乾和四肢>5cm的血管瘤也歸為中度風險。

■ 低風險的血管瘤一般指軀乾和四肢<5cm的血管瘤，這些部位沒有重要器官，如果瘤體不太大，一般不影響健康。

約25%-69%的血管瘤自行消退後會留下程度不一的色斑、瘢痕、皮膚萎縮或毛細血管擴張等。對於中度風險和低風險的血管瘤，也需要找皮膚科醫師就診，當面評估風險，再確定是否需要積極治療還是暫時觀察。

除此之外，還有一種特殊類型的血管瘤叫血管瘤伴血小板減少綜合征。

由於伴有血小板減少，可能出現內臟出血危及生命，發病率佔所有血管瘤的0.3%，表現為生長迅速的暗紫紅色、質硬的斑塊或腫物，周邊可見大量的出血點和瘀斑。如果是這種類型的血管瘤，必須馬上就診。

血管瘤有哪些治療方法？

血管瘤的治療有多種方法，包括雷射、冷凍、外用藥物、口服藥物、局部注射硬化劑、手術切除等。需要根據瘤體部位、大小、深淺、患兒年齡等因素綜合考慮，選擇最合適的方法。

家長如果看到寶寶有血管瘤，先不要緊張，自己評估下血管瘤的風險程度，如果是風險較高的，及時就診。如果是低風險的，可以先觀察，瘤體有增大，儘早就診；瘤體一直沒有明顯變化，可以等寶寶兩三個月大再就診也影響不大。

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