工作的女性晚年更聰明，吸胰島素能防癡呆？阿爾茨海默病資訊新鮮快遞！

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快來看看剛結束的2019阿爾茨海默症協會國際會議有什麼新鮮資訊吧！

本文提要

• 工作使我快樂：職場女性老了記性更好！

• 怕癡呆？「吸兩口」胰島素試試呢！

• 常吃安眠藥，真的會癡呆嗎？

一年一度的阿爾茨海默症國際會議如期在7月舉行舉行。在去年的會議中，首個阿爾茨海默症臨床實踐指南的發布，為醫務工作者在阿爾茨海默症診療提供了理論支持，在神經醫學領域中引起了劇烈的反響。今年會議又有哪些新的研究進展？在預防和治療領域又有哪些新發現？來跟我一文速覽吧！

工作使我快樂：職場女性老了記性更好！

前一陣引人熱議的程序員「996」工作製不僅反映了互聯網從業者的辛酸生存狀態，更引起了其他領域職場人士的集體共鳴。「工作996，生病ICU」的殘酷現實讓無數奮鬥中的青年心碎，但完全不工作就那麼美好嗎？

當然不是！在此次會議上發表的一項大型縱向研究結果顯示：與一直奮鬥在職場的女性相比，中年起就無業的女性在老年時記憶衰退的速度會加倍。

該研究納入了出生在1935-1956年間參與健康與退休研究的近6400名女性，受試者平均年齡55.2歲，平均隨訪時間長達13.8年。研究人員根據她們的家庭-工作狀況將她們分成了不同組別，其中以「職場已婚母親」身份者最多，為4450名。

研究者通過2年1次的標化測試來衡量記憶水準，並評估記憶衰退程度。在調整了年齡、種族、出生地區、受教育程度等因素後，他們發現：

50-60歲間各組女性間無明顯差異。但在60歲後，無業女性記憶衰退速度加快，職場女性記憶衰退速度最慢，而且這一趨勢不受生育狀況的影響。

在阿爾茨海默症以及其他癡獃性疾病中，女性患者約佔2/3。之前學界一直認為這一現象與性別相關，但研究人員認為，女性所處的社會經濟地位也是不可忽視的一大因素。儘管目前證據不足以支持工作的記憶保護性，但不容置疑的是：與工作相伴的精神刺激，以及工作帶來的社會地位和報酬提高，與記憶衰退減慢相關。

一句話總結：適度的工作使人快樂，工作的腦子老得更慢。

二

怕癡呆？「吸兩口」胰島素試試呢！

別驚訝，沒寫錯！胰島素有了新用法，就是鼻腔給葯。在本次大會上，來自北卡羅來納州的Suzanne Craft博士發表了「通過鼻腔給胰島素可延緩認知能力下降」的研究報告。

眾所周知，胰島素對血糖調節非常重要，是人體內唯一可以降低血糖的內源性激素。與此同時，胰島素在大腦正常生理功能發揮中也扮演了重要的角色，它不但可以增加神經元之間突觸形成、增加腦血流量，更可以保護大腦少受β-澱粉樣蛋白和異常tau樣蛋白傷害。一定程度上，胰島素的分泌情況也預示著個體的大腦壽命。

阿爾茨海默症患者腦內的胰島素水準較低或作用有限。有學者曾提出增加腦內胰島素濃度或有益於認知改善。但注射用胰島素無法直接進入大腦，且引起低血糖反應不可避免。

基於此，Craft和他的同事引入了通過經鼻給葯的裝置，讓胰島素不進入血液循環，也不進入下呼吸道，而是以氣溶膠形式經鼻直接入腦。

臨床研究證明，通過這一裝置可以實現鼻腔給葯胰島素，且相比對照組，胰島素組受試者的認知下降更輕微，且具有統計學意義。

一句話總結：也許未來，我們都能通過「吸一口」胰島素讓腦子老得更慢些。

常吃安眠藥，真的會癡呆嗎？

來自加州大學舊金山分校的Yue Leng和Kristine Yaffe在本次會議上發表了他們的研究結果：頻繁使用安眠藥者較從不/很少吃藥的人相比，日後認知障礙風險將高43%（95% CI 1.01-2.02）。

此前學界大多將關注重點放在服藥後的短期不良事件上，如跌倒風險增加或短期記憶喪失風險增加，但對於長期不良反應知之甚少。這次，研究人員通過醫療記錄納入了3000餘名無癡呆病史的老年人進行分析，隨訪時間長達15年。

他們發現，在白人中，常吃安眠藥者較不吃/很少服藥這癡呆風險增加79%，但黑人中並未見此關聯。且這一風險增加與年齡、性別、教育、社會經濟狀況、煙酒狀況、體質指數（BMI）、是否抑鬱、合併症及APOE 4基因型無關。同時他們還發現，白人比黑人更喜歡吃安眠藥，尤以有冠心病及抑鬱症病史女性為甚。

此結論一出便引起了熱議，梅奧診所的David Knopman表示：使用安眠藥可能是日後認知障礙的危險因素之一，畢竟睡眠與大腦健康息息相關。但安眠藥是否直接與導致阿爾茨海默症的β-澱粉樣蛋白和tau樣蛋白積累相關，目前仍在研究進程中。他強調：安眠藥過頻服用與認知障礙具有相關性，但談因果性為時尚早。要蓋棺定安眠藥的罪，還有很多基礎實驗以及機制研究要做。

一句話總結：相關≠因果，切忌聽風就是雨。

希望今天的一文讀懂讓您有親臨現場之感。各位對以上研究有何見解和評論呢？我們評論區見！