中樞神經白血病基本情況，簡單了解下！

中樞神經系統白血病系白血病細胞髓外浸潤至蛛網膜或蛛網膜鄰近神經組織而產生的臨床癥狀和體征,是白血病的一種常見併發症,對預後有重要影響。CNS-L主要見於急性白血病(AL),慢性白血病患者發生者少,慢性淋巴細胞白血病更罕見有CNS-L。AL中較多見於急性淋巴細胞白血病(ALL),及急性髓細胞白血病(AML)中的M4型及M5型。高白細胞血症(血白細胞>100×109/L)者大多在病程中出現CNS-L,T細胞ALL者發生率也非常高。兒童ALL並發CNS-L者遠高於成人ALL。

常見癥狀：

嘔吐、頭痛、頸強直、視盤水腫、血小板減少、凝血障礙、顱內出血、煩躁不安、神志不清、抽搐、偏癱、顱內壓增高。

中樞神經系統白血病簡稱「腦白」,是由於白血病細胞浸潤至腦膜或腦實質,使患者表現出一些癥狀,腦白可見於白血病病程的任何階段。

對存在中樞神經系統侵犯病人的誘導CR率與沒有侵犯的患者並無區別，除了小系列報導，在診斷CNS白血病患者CR率明顯低於沒有侵犯患者。對存在CNS白血病患者處理並無標準方法，在診斷時存在CNS白血病患者通常接受更加強烈的鞘內治療，在誘導緩解治療的早期即開始治療，有學者建議在開始誘導治療的同時一周二次鞘內化療直到獲得完全緩解，以後一周一次共12次，同時系統性治療需包含具有好的CNS浸透的藥物，比如，地塞米松，MTX和Ara-C，或聯合脊髓放療。對成人ALL研究顯示對存在CNS白血病患者如果不接受全身系統化療最終可導致骨髓複發。