從2021年12月23日到2022年1月7日，西安全市采取封控式管理已邁入第16天。
據西安市1月6日召開的疫情防控新聞發布會介紹，疫情總的趨勢呈現下降態勢，前期防控成效顯現，但仍處於防控工作的攻堅期。陝西省疫情防控已進入攻堅拔寨推進社會面清零的總攻階段。
1月5日，陝西省新增本土確診病例63例，均在西安市。澎湃新聞注意到，新增的63例本土確診病例中，有一例為20歲男性，現居西安市西鹹新區，系去年12月20日發布的一例本土確診病例的密切接觸者。
他於2021年12月20日被隔離，2022年1月4日核酸檢測結果陽性，1月5日被診斷為新冠肺炎確診病例（輕型）。也就是說，該病例被隔離15天后檢出陽性，隨後確診。
多位醫學專家接受採訪時表示，隔離15天后才檢出陽性的情況，屬小概率事件。對一個感染潛伏期中位數較短的自限性疾病來說，14天的隔離期已經很長了，沒有必要因為個例而延長隔離期。
目前流行的新冠變異毒株反而讓潛伏期更短
據公開信息，西安和鄭州相繼暴發的疫情，主要由新冠病毒德爾塔毒株引起。相比原始株，德爾塔變異株具有病毒載量高、傳播速度快、發病較為隱匿、傳染性強等特點。
目前，針對傳染病的隔離主要分為兩種，一種是確診者的隔離（isolation）——隔離的目的是防止病毒從他們身上進一步傳播給其他人。另一種是密切接觸者的隔離——檢疫隔離（quarantine），其首要目的是在隔離時間內確認他們是否感染，需要考慮病毒的潛伏期的時長。
“新冠不是一個可以長期潛伏的病毒。”免疫學學者周葉斌表示，潛伏期主要基於流行病調查的數據來推算，主要指一個患者從密切接觸到確診感染，也就是症狀首次出現的一個周期，目前主要取的是病例的潛伏期中位數。
他指出，傳染期與潛伏期的基礎是病毒與人體相互作用的結果，最終展現出來的是一個複雜的動態過程，“充滿了個體差異”。
一般來說，病毒的潛伏期與諸多因素有關。病毒因素包括自身毒力、病毒載量；非病毒因素則包括人體免疫力、是否接種疫苗、年齡、性別、是否患有其他疾病等情況。
目前，大量病例潛伏期的相關研究資料顯示，新冠病毒潛伏期的中位數在4-6天。
此前發表於《新英格蘭醫學雜誌》的一項研究經對425名患者分析後推算，原始毒株的潛伏期中位數為5.2天。
2020年2月，中國專家團隊在國際頂級醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》上發表了一篇大規模新冠病毒臨床研究論文，分析了全國552家醫院1099個確診病例的臨床特徵、潛伏期等情況。根據這項研究，新冠病毒原始毒株感染者潛伏期的中位數為4天。
其中，重度、非重度組新冠患者各有一例患者的潛伏期達24天。但該研究指出，單純根據最小、最大值評估人群的潛伏期容易引起誤讀。
2021年11月9日，四川省疾控中心副主任唐雪峰在成都市疫情防控工作新聞發布會上表示，根據當地疫情病例的發病情況，計算出來新冠病毒的潛伏期大概是4.67天。
病毒學家常榮山表示，從德爾塔變異株的傳播動力學研究來看，其傳染力比以前的流行毒株增加1倍，意味著潛伏期和傳代間隔都有所縮短，大概平均縮短1-2天。而目前在全球其他地區橫行的新型變異毒株奧密克戎，潛伏更短，一般為3天內。
不過，重慶醫科大學感染病研究院副院長、複旦大學醫學院研究員謝幼華表示，病毒變異可能會導致潛伏期變化，不過目前沒有證據顯示新冠病毒變種會對潛伏期有明顯的影響。
從這個意義上分析，上述多位專家認為，前述20歲男性在隔離15天后才檢出陽性的情況，屬於小概率事件，而潛伏期超過20天的情況更為罕見，也是個別案例。
但謝幼華指出，如感染源為無症狀感染者或前症狀感染者（感染他人時無症狀，但後續出現症狀的感染者）的情況下，被感染者更可能出現潛伏期超過14天的情況。但總體上，潛伏期超過14天的病例很少，“推測是因為病毒載量低，但目前很難證實。”
周葉斌特別指出，發現所謂的長潛伏期病例後，需要注意是否為檢疫隔離集中區域內所發生的交叉感染，要迅速采取相應措施，“香港此前出現的確診病例，就是典型。”
2021年11月，香港發現最初兩名奧密克戎變異株感染病例。確診病例1於11月11日從南非入境香港，初次核酸檢測為陰性，15日在隔離酒店確診。確診病例2於11月10日從加拿大抵港，居住在病例1房間的對面，於20日確診。
香港病毒學家金冬雁此前接受採訪時解釋稱，對患者居住的房間進行氣溶膠模擬試驗後證明，走廊的空氣不流通是造成交叉感染一個重要因素。
專家：沒有必要因個例延長隔離期
三位專家向澎湃新聞表示，對一個感染潛伏期中位數較短的自限性疾病來說，新冠14天的隔離期已經很長了。沒有必要因為個例而延長隔離期。
常榮山認為，延長隔離期不僅需要會消耗更多的人力物力等社會成本，同時也會進一步提升隔離點的管控難度，反而更容易出現在隔離點感染的情況。全國大規模接種疫苗後，接下來的防控重點應放在如何提升入境前和隔離期間對重點人群的監測手段上。
周葉斌認為，在盡量不增加病毒實際擴散風險的情況下，一個比較科學的做法是把疫苗接種與檢測結果列入隔離時間的考量範圍內。
比如科學家對比德爾塔病毒在疫苗接種者身上的突破性感染與未接種疫苗的普通感染後發現，突破性感染載毒量的下降速度更快。這意味著，打過疫苗的人可以更快地清除病毒。“在這種情況下，沒有必要延長突破性感染的隔離時間。”
此外，通過新冠病毒核酸檢測試劑盒(PCR-熒光探針法)可以推測載毒量，基於病毒蛋白檢測的快篩在載毒量高的傳染期也有很好的靈敏度。
目前，全球其他國家在德爾塔和奧密克戎的輪番攻勢下紛紛創下新增感染紀錄，但一些國家采取了縮短隔離期的舉措。如英國在考慮疫苗接種的基礎上，通過加入多次檢測，把隔離或檢疫隔離時間“在某些情況下”縮短到了7天。
對於封控下的西安，周葉斌認為，更合理的隔離做法是把密切接觸與檢測結果相結合起來，“要明確感染風險到底存不存在，盡量采取更精確的隔離措施。”
西安市人民政府副市長徐明非1月5日表示，從近3輪核酸篩查的情況看，西安的病例總量呈現下降趨勢，都是在隔離管控人員和封控、管控區域發現的，社會面基本實現清零，疫情蔓延勢頭得到有效遏製，但不排除疫情有零星散發可能。
“現在正是抗擊疫情的關鍵時期，咬緊牙關再堅持一段時間，這座城市才能盡快恢復正常生活秩序。”陝西省衛生健康委副主任馬光輝稱，通過大規模核酸檢測篩查發現社會面隱匿感染者，並將密接、次密接等風險人員管控到位，才能切斷疫情傳播鏈，達到陝西全省特別是西安市“社會面清零”的目標。
中國工程院院士鍾南山1月6日接受採訪時指出，西安疫情轉捩點或已出現。
常榮山認為，西安目前進入了疫情防控後期，2周內基本可以實現“動態清零”。作為西北的重要的交通樞紐，若西安本土能在1月10日前後每日新增數降到個位數，對西北地區春運的影響也會小很多。“未來是樂觀的。”
（澎湃新聞客戶端）
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