一次手術摘除9個骨腫瘤 骨病專家何洪波教授再次拯救葉門小夥

葉門小夥安拉又來長沙了。

就讀於南昌大學的葉門留學生安拉（化名）今年已經26歲了，他是一名遺傳性多發性骨軟骨瘤病患者。安拉的全身多處均長有大大小小的骨軟骨瘤。

正是因為安拉腿部的骨軟骨瘤已經嚴重影響了他的生活，讓他無法正常行走。所以，安拉再次來到長沙，找到湘雅醫院骨科骨病專科主任何洪波教授看病。

原來，早在2017年5月，安拉就在何洪波教授及其團隊的幫助下摘除過一個體積大小約16*12*10cm的巨大惡性腫瘤。今年8月20日，他再次接受手術，摘除了大大小小總共9個骨腫瘤。

腫瘤惡變 3D列印助力摘除巨大惡性軟骨肉瘤

2017年4月，安拉發現位於自己左側腹股溝位置的腫瘤明顯增大，已經嚴重影響他的下蹲活動。由於安拉之前沒有重視，等到南昌當地醫院就診時，檢查發現他的左側骨盆恥骨上支長了一個巨大的腫瘤，從CT和MRI檢查結果可以看出，該腫瘤很可能已經惡變為軟骨肉瘤。在當地醫院的建議下，安拉5月初來到中南大學湘雅醫院尋求骨病專科主任何洪波教授的幫助。

檢查結果顯示，他患有遺傳性多發性骨軟骨瘤病，全身多處均長有大大小小的骨軟骨瘤，一個體積大小約16*12*10cm的巨大腫瘤長在了左側骨盆恥骨上支位置，而且腫瘤還在急劇增大，隨時可能有侵犯髂外動脈及內臟系統的可能。

術前3D列印模型1：1還原患者體內真實情況

何洪波教授在仔細問診體查後，結合患者的影像學檢查結果，綜合判斷該腫瘤極大可能已經惡變為軟骨肉瘤，而且腫瘤巨大，壓迫重要股神經血管、膀胱等內臟系統，同時累及髖臼前柱，威脅髖關節功能，完整切除腫瘤具有很大的難度和風險，但腫瘤進行性增大，手術切除刻不容緩。

在3D列印技術的幫助下，何洪波教授帶領骨病專科團隊在術前精心設計了手術切除範圍，在不損傷重要血管神經及內臟系統的前提下，成功為安拉施行了惡性腫瘤的擴大切除術，同時運用異體骨完整重建髖臼前柱，最大限度地保留了他的髖關節功能。不久後，安拉順利康復出院。

2017年第一次手術後何洪波教授與安拉握手

再次發病 他「淡定」聯繫骨病專科預約手術

兩年前安拉切除位於左側骨盆恥骨上支的巨大軟骨肉瘤時，他左下肢只有一些骨性凸起，8月初，安拉後下肢骨性凸起進展，導致他的下肢活動受限。之前由於自己的不在意導致腫瘤惡變，這次安拉非常警惕。

在發現自己下肢活動受限之後，他立刻通過微信聯繫上了骨病專科劉育鵬醫生，在確認了何洪波教授的時間之後預約了手術。8月16日，安拉住進了湘雅醫院。

在中國留學多年，安拉的中文講得非常好，他很喜歡主動跟醫護人員以及其他患者用中文溝通。手術之前，隔壁床的患者問他緊不緊張，他「淡定」地說：「何洪波醫生、羅偉醫生還有劉育鵬醫生，我認識他們，他們的水準都非常高，我之前手術過一次，很成功，所以我非常信任他們，一點也不緊張。」

面對自己的病情，雖然安拉非常「淡定」，但是對於何洪波教授帶領的骨病專科團隊來說，他們可不「淡定」。因為安拉的病情太複雜了，導致此次手術的難度非常高。

根據檢查結果顯示，多個腫瘤融合在一起，基本上包繞了安拉整個股骨的下端和脛骨的近端，同時，由於腫瘤把膕動脈和膕靜脈卡壓包裹在內，手術時要特別注意，保證在截骨時不損傷血管。

在手術室、麻醉科的密切配合下，8月20日，何洪波主任帶領骨病專科團隊成功為安拉施行了雙側股骨腫瘤切除、左側脛腓骨腫瘤切除術。羅偉副教授表示，此次手術一共切除了5個大的腫瘤以及周邊4個小的腫瘤，腫瘤的基底部相互融合成環狀包繞股骨，切除範圍很廣，並且，切除之後精心重建修復了周圍軟組織。目前安拉肢體功能較術前改善明顯，沒有後遺症。

2019年第二次手術後何洪波教授前來查看安拉的恢復情況

多發性骨軟骨瘤病是一種有50%的概率遺傳的良性骨腫瘤，而該腫瘤位於中軸骨的瘤體在成年後有較大的可能惡病為軟骨肉瘤，可導致一系列的併發症如疼痛、畸形、局部血管、神經等的壓迫、骨折、惡變等，嚴重影響患者的生活質量。所以對於該種疾病，凡是青春期後發現腫瘤有明顯增大者均應早期行腫瘤切除術。腫瘤一旦惡變就有全身多發轉移的風險，其後果不堪設想。

湘雅醫院骨病骨腫瘤專科團隊在何洪波主任的帶領下，嚴格按照國際先進骨與軟組織腫瘤的治療理念，在湘雅醫院廣泛開展惡性骨與軟組織腫瘤的保肢手術，手術效果優良，患者滿意度極高，同時也受到了國內同行專家高度讚譽。在骨與軟組織腫瘤的規範化診療方面已經走在了湖南省前列，達到國內先進水準，今後將為更多患者帶去福音。

延伸閱讀

擁有四十餘年骨腫瘤疾病診治的經驗傳承，中南大學湘雅醫院骨病專科是2010年國家衛計委首批授予的國家臨床重點專科之一。是湖南省唯一一個專門診療骨與軟組織腫瘤及疑難骨病的專科。在國家醫療衛生改革的政策支持下，抓住湘雅醫院專科化發展及雙一流學科建設的發展機遇，形成本部+醫聯體+專科聯盟共同發展的模式，以骨與軟組織惡性腫瘤的外科治療、疑難骨病的綜合診療為核心技術，應用國際前沿的治療理念，年均完成骨與軟組織腫瘤及疑難骨病的切除重建手術1000餘例，完成惡性骨與軟組織腫瘤化療400人次，總體生存率、保肢率居我省領先、全國先進水準。

學科帶頭人、中南大學湘雅醫院骨科副主任、骨病專科主任何洪波教授是全國知名肉瘤專家，專精於骨腫瘤及疑難骨病的診療20餘年。在他的帶領下，中南大學湘雅醫院骨病專科開展及引進了20餘項世界先進骨腫瘤及骨病診療技術，建立起嚴格而規範的骨與軟組織惡性腫瘤診療及隨訪機制，總體療效居全國先進水準。近年來，在何洪波主任的帶領下，超長段同種異體骨移植、自體骨滅活回植重建、個體化3D列印腫瘤假體，3D列印導板，混合現實（MR）等技術被廣泛應用於惡性骨腫瘤的臨床保肢工作中，為許多惡性骨腫瘤患者帶來生機。