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手臂裡長腫瘤 湘雅骨科醫生戴MR眼鏡精確切除

3月19日,湘雅骨科教授何洪波帶領手術團隊,使用MR技術為患者實施軟骨肉瘤切除術。

患者家屬戴上MR眼鏡,在術前了解手術情況。

紅網時刻3月21日訊(記者 楊艷 通訊員 隆峰)周梅(化名)是一名預算師,每天跟鋼筋混凝土和表格打交道的她,怎麼也沒想到會在父親病房裡接觸到「黑科技」。3天前,由湘雅醫院骨科教授何洪波、副教授廖瞻、主治醫生田健等人組成的手術團隊,使用MR技術為周梅父親實施軟骨肉瘤切除術。術前,周梅通過MR眼鏡清晰觀看到父親左肩兩個腫瘤的三維立體圖,通過模擬手術了解全過程。

周梅父親左肩和腋窩的腫瘤學名叫軟骨肉瘤,兩個肉瘤分別長在肱骨外側和腋窩前端,由於腋窩處血管神經豐富,腋窩前端的腫瘤已經長成雞蛋大小,壓迫了左臂的血管和神經。如果不做手術,腫瘤越長越大,就會進一步壓迫血管,影響手臂血運,最終整條手臂都會缺血性壞死。

在醫學界,腫瘤切除手術又稱為「拆彈手術」,因為腫瘤緊挨著血管和神經,稍有不慎就會險象環生,腫瘤切除不完全會加速腫瘤細胞轉移,相當於引爆「炸彈」,而如果在腫瘤周圍擴大切除範圍,就很有可能會影響病灶周圍的血管神經,病人的生命同樣會受到威脅。怎麼做到既完全切除腫瘤,又不擴大切除範圍,影響周圍血管和神經?何洪波教授團隊想到了MR技術。

湘雅骨病骨腫瘤團隊聯合湘雅醫院數字骨科工作室,將患者的MRI、CT等二維影像資料進行了高清重建,構建了患者個體化的三維解剖圖像。

「MR技術的核心技術關鍵點在於如何能夠在人的視線下建立一個高清、能夠如人眼般切換前後物體準確對焦的虛擬實物。」 何洪波介紹,術前,湘雅骨病骨腫瘤團隊聯合湘雅醫院數字骨科工作室,將患者的MRI、CT等二維影像資料進行了高清重建,構建了患者個體化的三維解剖圖像,精準設計手術入路和手術切除範圍,再把這個模型的圖像上傳到MR眼鏡中,通過MR眼鏡,手術醫生就可以用肉眼看到皮膚和肌肉下面血管神經的位置,極大地降低了手術風險。為了讓患者家屬更清楚直觀地了解手術方案,手術團隊特意讓家屬通過MR眼鏡了解腫瘤位置和周圍情況。

3月19日早上8點進手術室,下午5點周梅父親左肩的「炸彈」被成功切除。周爹醒來後的第一件事就是動動手指,看到手指還和原來一樣靈活,他開心地開起了玩笑,「如果恢復得好,視力允許的話,以後還能幫老伴穿針。」

運用MR技術對骨肉瘤進行切除,在湘雅醫院尚屬首例。何洪波介紹,由於骨肉瘤好發於青少年,MR技術在骨腫瘤領域的應用,為骨科醫生添了一雙「火眼金睛」,讓大家做到術前術中「胸有成竹」,有效避免術中出血及腫瘤細胞擴散的風險,顯著提高保肢率。「無論從醫療學科建設還是患者溝通與治療的層面看,都是一個醫患雙贏的局面。」

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