婦產科技能操作：產科四步觸診法

產科四步觸診法

【準備工作】

1、檢查前先囑孕婦排空膀胱後仰臥，頭部稍墊高，露出腹部，雙腿略屈曲稍分開，使腹肌放鬆。

2、檢查者站在孕婦右側進行檢查。在作前3步手法時，檢查者面向孕婦，作第4步手法時檢查者面向孕婦足端。

【操作方法】

第一步手法：兩手置於子宮底部，了解宮底高度、子宮外形及宮底處是胎兒的哪一部分。胎頭大、圓、硬、有浮球感，若為胎臀則軟而寬且形狀略不規則。

第二步手法：兩手分別置於腹部兩側，一手相對固定，另手輕按檢查確定胎兒背部在母體的哪側。平坦而較寬者為胎背，高低不平且變形者，為胎肢。

第三步手法：檢查者右手拇指與其餘四指分開，置恥骨聯合上方握住胎先露部，進一步查清先露是胎頭還是胎臀，是否銜接。

第四步手法：檢查者面向孕婦足端，兩手分別置於胎先露兩側，沿骨盆入口向下深按，進一步核對胎先露的判斷是否正確，並確定胎先露是否銜接。

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