慢性萎縮性胃炎，和幽門螺桿菌有關嗎？有何癥狀？醫生為你說清

慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，也是慢性胃炎發展到較為嚴重的一類胃部疾患，在慢性胃炎的疾病進程中，胃黏膜反覆受到損害，胃黏膜上固有腺體逐漸減少，導致出現胃酸，胃蛋白酶等分泌不足，同時伴有腸腺化生或假性幽門化生的一種慢性胃部疾病。

慢性萎縮性胃炎與幽門螺桿菌感染有關係嗎？

雖然萎縮性胃炎患者並非全都是幽門螺桿菌感染者，但幽門螺桿菌進入胃部以後，它獨特的結構可以保護它不受胃酸的侵蝕，通過鞭毛系統運動到胃黏膜上，還會分泌黏附素粘附於胃黏膜，對胃黏膜造成一定的炎性反應和免疫反應，如果長期沒有進行有效的治療，則可能會引起一部分胃病患者產生萎縮性胃炎的問題。

當然需要指出的是：幽門螺桿菌感染並非導致慢性萎縮性胃炎唯一病因，所感染幽門螺桿菌的分型，受感染者的個人體質，不良生活習慣（如高鹽飲食、飲酒、吸煙）等多個因素的綜合作用，導致了萎縮性胃炎的發生和發展。

慢性萎縮性胃炎有哪些癥狀？

萎縮性胃炎在臨床表現上並沒有特異性，也就是說，無法通過癥狀來判斷是否是患有萎縮性胃炎的問題，有的患者甚至並沒有明顯的癥狀，也有可能伴有消化不良的相關癥狀，如腹脹、胃痛、上腹部不適、噯氣、噁心、口苦等消化道癥狀都有可能發生，但很多胃部疾患都會發生這樣的癥狀，因此，並不能憑此來判斷是否有萎縮性胃炎。

除了消化道癥狀以外，由於胃黏膜的萎縮，導致對於食物營養的消化不良，因此，還有一部分萎縮性胃炎伴有消化道外的癥狀，如消瘦、貧血、舌炎等問題，還有部分患者伴有抑鬱、焦慮等精神癥狀。

上述癥狀都不能作為確診慢性萎縮性胃炎的依據，想要確認是否有胃黏膜萎縮的問題，內鏡檢查是最直接的檢查方法之一，通過胃鏡檢查和胃黏膜組織學檢查，能夠確診萎縮性胃炎。另外，血清蛋白酶原1,2以及胃泌素-17的檢查，可以有助於判斷有無胃黏膜萎縮和萎縮部位。

慢性萎縮性胃炎如何調理治療

對於胃部的各種疾患，我們首先都應該強調健康生活方式的調理，萎縮性胃炎患者也不例外，一項來自日本公共健康中心的調查研究發現，每周1天以上食入新鮮水果和蔬菜者，比每周少於1天食入蔬菜水果的人體，其罹患胃癌的幾率要大大降低。對於慢性萎縮性胃炎患者，也應該多注意進食新鮮的水果蔬菜，優質的蛋白質，盡量清淡飲食，低鹽飲食，少吃醃製品、加工肉製品，油炸食品，熏烤食品等這些不健康食品，戒煙酒，同時保證規律飲食，不暴飲暴食，同時保持樂觀積極的心態，避免焦慮、緊張等不良情緒影響，這些對於萎縮性胃炎的治療和緩解都是非常重要的方面。

在藥物治療方面，如果確認有幽門螺桿菌感染的問題，還是根據患者情況，進行幽門螺桿菌的根除治療，治療方案可以選擇包含兩種抗生素，一種質子泵抑製劑，一種鉍劑的四聯用藥方案，對於胃酸嚴重分泌不足的患者，也可以根據胃內的pH情況，考慮不用質子泵抑製劑，具體用藥方案還請根據醫囑確定。有部分萎縮性胃炎患者，在根治幽門螺桿菌以後，在1~2年內，胃黏膜萎縮會發生逆轉，萎縮程度越輕，逆轉的概率就越大。

除了做幽門螺桿菌的根治以外，對於胃動力不足，有膽汁反流情況的朋友，也可以服用促胃動力葯，膽汁結合葯，如莫沙必利，鋁碳酸鎂等來增強胃動力和改善相關不適癥狀，對於有進食相關性消化不良癥狀的朋友，也可以試著應用消化酶製劑。另外，還建議萎縮性胃炎患者注意營養素的補充，葉酸、維生素C，β胡蘿蔔素等，都是建議補充的營養素，不管是飲食補充，還是服用補充劑，根據身體情況，適量的補充這類營養素，都有助於改善疾病，降低癌變風險。

在我國的中醫藥寶庫中，也有很多藥物對萎縮性胃炎有著不錯的療效，如脾虛氣滯，胃絡瘀阻型患者推薦胃復春片、摩羅丹等藥物，而脾胃虛寒型的患者可以服用溫胃舒膠囊、小建中膠囊等藥物，具體的用藥，還請根據個人的不同情況，諮詢中醫師辯證後確定。