萎縮性胃炎必須除幽螺

發現幽門螺桿菌後，患者總會糾結，究竟該不該治。但有一種胃病患者，發現幽門螺桿菌需要儘早清除，那就是慢性萎縮性胃炎患者。

慢性胃炎的危害不僅表現為腹痛、腹脹、噯氣等，還有可能轉化為胃癌。在臨床上，慢性胃炎分為淺表性和萎縮性兩種。其中慢性萎縮性胃炎主要是指以胃黏膜上皮和腺體萎縮、數目減少、胃黏膜變薄、黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特徵的慢性消化系統疾病。

幽門螺桿菌是一種螺旋形、微厭氧的細菌。它會由於多種因素「定居」在人體胃黏膜上，可形成非萎縮性胃炎，在進一步發展後，導致十二指腸球部潰瘍、慢性萎縮性胃炎。據悉，初次感染幽門螺桿菌年齡較小的人，萎縮性胃炎以及胃癌發生率都比較高。幽門螺桿菌感染與胃癌死亡率的高低呈現平行關係。有數據表明，67%~80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍是由幽門螺桿菌引起的。慢性萎縮性胃炎如果沒有及時治療，可能會導致腸上皮化生或胃黏膜異型增生，增加癌變風險。因此這類患者要對幽門螺桿菌進行根除性治療。

慢性萎縮性胃炎患者在做胃鏡或呼氣試驗後，一旦發現幽門螺桿菌呈陽性，應及時有效地使用抗菌素殺滅幽門螺桿菌，以降低癌變風險。目前臨床上，根除幽門螺桿菌最常用的方法是四聯兩周療法，即四種藥物聯合使用兩周進行治療。這四種藥物裡麵包括一種抑製胃酸的藥物PPI（質子泵抑製劑），如奧美拉唑、蘭索拉唑等；第二類藥物是兩種抗生素，如克拉黴素、阿莫西林、左氧氟沙星等；第三類藥物是一種鉍劑。四種藥物綜合治療四周後再做呼氣試驗進行複查。當然，個體存在差異性，具體還應到正規醫院就診。▲