這兩個中醫方子，專治過敏性鼻炎，6天見效！

過敏性鼻炎屬於中醫的「鼻鼽」的範疇。鼻鼽，「鼽」即鼻出清涕之意，《素問玄機原病式?六氣為病》中指出：鼽者，鼻出清涕也。因此，臨床表現為突然和反覆發作性鼻塞，鼻癢，噴嚏，鼻流清涕。

本病的病機為肺，脾，腎虛損，身體正氣不足，感受風寒，邪氣侵襲鼻竅而致。肺氣虛弱，則衛表不固，腠理疏鬆，風寒之邪易侵襲機體；脾氣虛弱，水谷精微難以上升滋養肺臟，則肺氣失宣降，津液不能輸布，且脾氣虛弱還導致納運失職，清陽不升，水濕或痰濕上泛鼻竅；腎為主水之臟，肺為水上之源，肺司呼吸，為氣之主，腎主納氣，為氣之根，若腎的精氣不足，腎失攝納，氣浮於上可致噴嚏頻頻，若腎陽不足，寒水上泛，則致鼻流清涕不止；肺經素有積熱，肅降失職，風熱之邪乘虛而入，邪熱上犯鼻竅。治療應該急則治標，緩則治本，標本兼治，治標則祛邪止涕通竅，治本則益氣補肺，健脾溫腎。

1、肺氣虛寒，衛表不固

主證：陣發性鼻塞，鼻癢，噴嚏頻頻，清涕如水，嗅覺減退，早晚易發，畏風怕冷，遇風(寒)即作，容易感冒;氣短懶言，語聲低怯，自汗，面色蒼白，咳嗽痰稀或咳喘無力。舌質淡，舌苔薄白，脈 細虛弱。檢查見下鼻甲腫大光滑，鼻粘膜淡白或灰白水腫，鼻道可見水樣分泌物。

治法：補益肺氣，固表護衛，溫肺散寒。

方葯：偏於氣虛選用：玉屏風散加減：防風10克、黃芪30克(蜜炙)、白朮15克。若鼻癢如蟻行，可酌加僵蠶、蟬蛻;若噴嚏、清涕、語聲低怯者，可酌加人蔘、茯苓、山藥;若腰膝酸軟者，可酌加枸杞子、 製首烏;若畏風怕冷、清涕如水者，可酌加桂枝、乾薑、大棗等。

或者玉屏風散合併加味蒼耳子：黃芪、白朮、防風、荊芥、蒼耳子、辛夷、白芷、細辛、薄荷、連翹、豆豉、炙甘草、生薑。

偏於虛寒選用：溫肺桂枝湯《醫醇剩義》卷四：桂枝、當歸、茯苓、沉香、蘇子、橘紅、半夏、瓜蔞實、 桑皮。

2、脾氣虛弱，化生不足

主證：鼻塞鼻脹較重，鼻涕清稀，鼻塞不通，淋漓而下，嗅覺遲鈍。鼻塞，鼻癢，清涕連連，噴嚏突發，面色萎黃無華，消瘦，食少納呆，腹脹便溏，四肢倦怠乏力，少氣懶言，舌淡胖，邊有齒痕 ，苔薄白或膩，脈細弱無力。

檢查見下鼻甲腫大光滑，粘膜淡白，或灰白，有水樣分泌物。(小兒過敏性鼻炎，多表現肺脾氣虛之證)

治法：益氣健脾，溫運中陽

方葯：可選用補中益氣湯《脾胃論》卷中

組成：黃芪、人蔘、白朮、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡、生薑、大棗若腹脹便溏、清涕如水、點滴而下者，可酌加山藥、乾薑、砂仁等；若畏風怕冷，遇寒則噴嚏頻頻者，可酌加防風、桂枝等 ;若四肢不溫、畏寒腰痛者，可酌加肉桂、附子、枸杞子。

偏於肺脾氣虛，水濕泛鼻選用：參苓白朮通竅湯《太平惠民和劑局方》組成：黨參、茯苓、澤瀉各12克，苡仁、白扁豆、白朮、紅花、菖蒲各9克，陳皮、木通、燈芯各6 克水煎服。

大家有空都可以試試這兩個方子，療效不錯的。重在堅持。

臨床案例

符某，男，4歲，於2016年12月24日首次就診，癥狀為晨起打噴嚏，流鼻涕，咳嗽少痰，舌質紅，苔不均，脈滑數。

西醫診斷：過敏性鼻炎

中醫診斷：鼻鼽

證型：特秉體質，營衛失調

治法：祛邪脫敏，調和營衛

方葯：辛夷(包煎) 6 g白芷10 g炙杷葉10 g浙貝10 g桔梗6 g生甘草6 g桑白皮10 g黃芩6 g前胡10 g白僵蠶6 g烏梅6 g防風10 g，四付水煎服

二診：2017年1月3日，鼻炎癥狀減輕，但咳嗽有痰，喉中有痰鳴音，大便不乾，舌質紅，苔白膩，脈滑。於上方中去生甘草，黃芩，前胡，烏梅，加炒蒼耳子10 g，紫菀10 g，牛蒡子10 g，焦神曲10 g，四付水煎服。

三診：2017年1月7日，上症好轉，舌尖紅，苔白，脈滑數。於上方中去炒蒼耳子，紫菀，桑白皮，牛蒡子，焦神曲，桔梗，加生黃芪10 g，炒白朮10 g，荊芥穗10 g，太子參10 g，生甘草6 g，桑葉6 g，五付水煎服。

病案分析：患兒出現晨起打噴嚏，流涕等明顯的過敏性鼻炎癥狀，為肺衛不固，營衛失調，邪氣入侵導致，故用蒼耳子散，玉屏風合脫敏東加減。辛夷，蒼耳子，白芷，細辛，荊芥穗祛風通竅；黃芪和防風共用疏風固表，黃芪得防風則固表不留邪，防風得黃芪則祛邪不傷正；炒白朮健脾益氣，助黃芪加強益氣固表之力；白僵蠶和烏梅可抗過敏，和營止涕；因患者咳嗽有痰，舌質紅，提示肺中有熱，故用桑白皮，黃芩清瀉肺熱；炙杷葉，浙貝，桑葉清肺止咳；紫菀，前胡降氣化痰止咳；桔梗，甘草，牛蒡子化痰利咽；焦神曲健脾護胃；太子參補肺健脾。該患兒服藥後一個月未複發。