辨證論，治過敏性鼻炎

過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎，是鼻黏膜對變應原的一種變態反應，可分為季節性變應性鼻炎和常年性變應性鼻炎兩大類，主要臨床表現為噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢，呈季節性發作或常年間斷性發作，遇冷空氣或煙霧等刺激時癥狀加重，常伴有咽部不適，時有咳嗽，乾咳少痰，氣短懶言，舌淡紅、苔薄白，脈浮細。

從中醫學角度來看，人體是一個統一的有機整體，人體局部與整體是辯證的統一，某一局部的病理變化，往往與全身臟腑、氣血、陰陽的盛衰有關。因此，治療局部病變，也必須從整體出發，進行整體治療，以獲取最佳的治療效應。就過敏性鼻炎而言，鼻為肺之竅，肺氣虧虛，衛表不固，外邪侵襲，營衛失和，肺竅不利，乃發此證。

故在治療上當從整體出發，以益氣固表、祛風通竅為治療法則，可選用玉屏風散、桂枝湯合蒼耳子散加減，藥物有黃芪、白朮、防風、桂枝、白芍、蒼耳子、白芷、辛夷、細辛、荊芥等。症見流黃涕、咽乾、咽痛等風熱表現者，可酌加黃芩、金銀花、菊花等清熱解毒利竅之品；乾咳、咽癢癥狀突出者，可酌加南沙參、川貝母、百合等，以滋陰潤燥止咳。季節性變應性鼻炎呈季節周期性發作，以外邪侵襲，營衛失和，肺竅不利為主要病機特徵，以標實證為主；而常年性、變應性鼻炎常年持續性發病，病程日久，肺氣虧虛，衛表不固，正虛邪戀，以本虛證為主。二者雖皆為本虛標實之證，但病機側重不同，其用藥自當有別。

綜上所述，過敏性鼻炎發病與肺息息相關。因此，在治療上當從整體出發，從肺論治，往往能夠提綱挈領，執簡馭繁，直中病機要點，機圓法活，效如桴鼓。