膕繩肌損傷你了解多少？

膕繩肌

膕繩肌(hamstring tendon)，就是大腿後側的肌群，包括半腱肌、半膜肌、股二頭肌長頭，膕繩肌與強有力的股四頭肌相對應。股二頭肌長頭，半腱肌，半膜肌起於坐骨結節，股二頭肌短頭起於股骨粗線。股二頭肌長頭和短頭止於脛骨外面於腓骨，半腱肌，半膜肌止於脛骨內側髁。股二頭肌長頭，半腱肌，半膜肌收縮動作是髖伸展和膝屈曲，股二頭肌短頭收縮動作是膝屈曲。它收縮的主要功能就是屈膝和後伸髖關節，是維持膝關節穩定性，尤其是防止脛骨過度前向錯動的重要動力性穩定結構，運動員易發生膕繩肌的扭傷、撕裂等形式的損傷。

膕繩肌組成

膕繩肌即股後肌群，位於大腿後側，是主要的屈膝肌群之一。由股二頭肌（bicepsfemoris）、半腱肌（semitendinosus）、半膜肌(semimembranosus)組成。

這些肌肉共同的起點位骨盆的坐骨結節。其中股二頭肌由兩部分組成，除起自坐骨結節的一個頭外，另一個頭起點在股骨上，位置偏外下方向。所有的這些肌肉均跨越膝關節，半腱肌和半膜肌向下止於脛骨內側，而股二頭肌止於膝關節外側的腓骨頭。

膕繩肌功能

膕繩肌的主要功能是伸直髖關節和屈曲膝關節。在實際人體運動中，膕繩肌承擔著非常複雜的功能。

以行走為例，來分析膕繩肌的功能：

膕繩肌常見損傷機制

膕繩肌撕裂或者膕繩肌損傷簡單的說就是一組或多組膕繩肌肌肉出現損傷。膕繩肌和與其相拮抗的肌群——股四頭肌（大腿前方的肌群）相比是較弱的。如果膕繩肌的肌力不足股四頭肌的60％，股四頭肌的過分用力就極易造成膕繩肌損傷。損傷後，每當膕繩肌突然劇烈地收縮時，就會在大腿後方引起突發、劇烈的疼痛。

在短跑運動中，膕繩肌努力使向外擺動的小腿脛骨減速。而當腳部落地時，膕繩肌的功能則是儘可能的牽拉伸展髖部後方，使髖關節伸直。如此輪流交替進行，才使另一條腿得以邁向前方。這個運動時相中，在邁出腳落下打在地面之前，膕繩肌（通常是股二頭肌部分）由於被最大幅度地活動和牽拉（接近於最大肌肉長度）變得容易受損傷。

膕繩肌撕裂典型癥狀

損傷程度分級及治療康復

（一）典型癥狀

1. 多數情況在短跑或高速跑運動中，腿部後方出現突然的銳痛；

2. 膕繩肌發生痙攣，通常在肌肉伸展和收縮活動過程中出現疼痛時發生；

3. 局部出現腫脹和瘀青；

4. 如果發生較嚴重的撕裂，肌腹上可以摸到一個局部凹陷

（二）膕繩肌損傷程度分級、表現及治療康復

I度損傷

輕微肌肉撕裂

1、大腿後方有緊繃感；

2、可進行正常地工作，但會略有不適感；

3、局部輕微的腫脹；

4、俯臥平躺時，抗阻屈曲膝關節會有不適感，但不一定會引起較大的疼痛。

第一階段：損傷早期1-2天

·休息，停止任何可能引起疼痛的活動。坐臥時盡量抬高患腿

·使用冰敷冷療

·加壓固定

·醫生指導下，可適當使用消炎止痛藥及肌松葯

·在專業指導下進行康復訓練

第二階段：損傷2-4天以後

·從冰敷變為熱敷，特別是在開始伸展及肌力訓練之前使用

·在專業指導下進行康復訓練（康復理療、手法按摩、伸展訓練、力量訓練）

·康復訓練後冰敷、按摩放鬆

II度損傷

肌肉纖維部分撕裂

1、較嚴重的損傷會出現走路跛行；

2、活動時偶爾會突發刺痛；

3、可發現局部腫脹；

4、局部按壓加重疼痛；

5、抗阻屈曲膝關節引起疼痛；

6、有可能無法完全伸直膝關節。

第一階段：損傷早期1-3天

·休息，儘可能地多坐、多躺，並抬高患肢

·冰敷冷療

·加壓固定

·醫生指導下，可適當使用消炎止痛藥及肌松葯

第二階段：損傷後4-7天

·交替使用熱敷和冷敷

·在專業指導下進行康復訓練（康復理療、手法按摩、伸展訓練、力量訓練）

·康復訓練後冰敷、按摩放鬆

第三階段：損傷後7-14天

·在康復訓練開始前熱敷，放鬆膕繩肌。

·在專業指導下進行康復訓練（康復理療、手法按摩、伸展訓練、力量訓練）

·康復訓練後冰敷、按摩

第四階段：損傷14天以後

·康復訓練前熱敷10分鐘

·在專業指導下進行康復訓練（康復理療、手法按摩、伸展訓練、力量訓練）

·康復訓練後冰敷、按摩放鬆

III度損傷

肌纖維完全斷裂

1、走路嚴重受限，甚至需要拐杖幫忙下行走；

2、活動時，特別在屈膝過程中出現劇烈疼痛；

3、局部腫脹非常明顯。

第一階段：損傷早期1-7天

·即刻尋求醫療救助。

·R.I.C.E（休息、冰敷、加壓、抬高患肢）

·合理使用拐杖

·在專業指導下進行康復

·目標：儘早恢復到全負重狀態下活動。

第二階段：損傷後7-14天

·進行熱敷

·當急性損傷出血控制後，可以進行運動按摩

·在專業指導下進行康復訓練（康復理療、手法按摩、伸展訓練、力量訓練）

·訓練後進行冰敷、按摩

第三階段：損傷後2周-1月

·在專業指導下進行康復訓練（康復理療、手法按摩、伸展訓練、力量訓練）

·訓練後進行冰敷、按摩

第四階段：損傷1月以後

·康復訓練前熱敷

·在專業指導下進行康復訓練（康復理療、手法按摩、伸展訓練、力量訓練）

·訓練後進行冰敷、按摩

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附：針刀培訓計劃表

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