很多不育的男性，耗費5年、10年甚至更長的時間埋頭治療。與此同時，妻子的生育能力卻因年齡的不斷變老而慢慢枯竭。堅持未必就能勝利！
我院生殖醫學中心梁曉燕教授指出，女性的生育期只有30年。隨著女性年齡的增加，做試管嬰兒的流產率是非常高的，當女性超過40歲，差不多50%的妊娠最終結局都是流產。
所以，在治療男性不育中，不要總把目光盯著其精子變化情況，而忽視了一個非常重要的問題——妻子的年齡。
再不受精，妻子就老了
梁教授表示，如果妻子年紀較大，那麼請趕緊到醫院求助於輔助生殖技術，而不要把太多的時間糾結在男方的精子上面，否則時機一旦錯過，就算男方的精子治到正常了，也意義不大了。
嚴重的少弱畸精子症，依靠吃藥是很難好轉的，所以，如果發現男方為嚴重的少弱畸形精子症患者，應該趕緊進行輔助生育治療，因為女方等不起。一味固執地「堅持不懈」治療，很可能把受孕時機給耽誤了。
輔助生殖治療，最好在女方35歲之前做了。女方年齡超過了40歲，其卵子已然老化。所以，媽媽年輕才是最重要的，媽媽的體質可能決定孩子的一生。梁教授曾經有個男病人，由於不育吃了10年的中藥，但妻子都已經45歲了。女方一老，輔助生育的成功率就很低了。
據梁曉燕教授介紹，女性生育力有個「37歲現象」。女性一到37歲，其卵子質量就出現非常明顯的下降。不管是自然懷孕也好，還是做試管嬰兒也好，其自然流產率都相當高。
相比之下，雖然隨著年齡的增長，男性的生育力會降低，但影響卻遠遠沒有女性那麼顯著。
梁教授回憶起她曾經做過的試管嬰兒病例。
男方已經84歲，卻娶了一個28歲的女孩。取精的那天，梁教授擔心其摔倒，還特意把麻醉科醫生叫來。雖然男方年紀如此之大，但試管嬰兒後來還是成功了，關鍵是其妻子還相當年輕。
精子質量的認識誤區
梁教授指出，精子的狀況波動很大。梁教授對社會上某些男科醫院的做法頗有微詞。他們僅僅憑偶爾一次不理想的驗精報告，便給患者開出一大堆幾千元錢藥物。而過上十天半個月後再驗，精子質量有所好轉，便歸功於己，對患者稱是藥物療效。
其實，這只是精子正常波動而已，有高峰亦有低谷。國際上對於精子的檢查標準是：3個月裡做6次精子檢查，以質量最好的一次為準。
有些患者擔心畸形精子太多。梁教授指出，100個精子中，只要有4個正常，我們就認為精液是正常的。精子正常率一般就是4%~10%，也就是說，絕大部分精子都是畸形的，這並不影響精子質量。由於精子產生得很快，所以畸形精子多也是正常的。並不是說畸形精子多就不能生孩子。幾十億個精子，有4%正常就已經足夠了。
人類的生殖，是自我選擇和淘汰的過程，幾十億個精子競爭，能跑到輸卵管與卵子結合的，一定是最好的精子，不好的精子是會被淘汰的，歪瓜裂棗是沒有競爭力的。
當然，若條件允許，我們還是希望自然受精，這樣最好的精子就能脫穎而出完成受精，做試管嬰兒等輔助生殖是最後的辦法。
本文指導專家
生殖醫學中心主任 梁曉燕
醫學博士，主任醫師，博士生導師。先後於中山大學附屬第一醫院、第六醫院任核心骨乾，在婦產科和生殖內分泌臨床及科研一線工作30餘年，現任中華婦產科學會內分泌學組副組長，是生殖內分泌及輔助生殖醫學領域的國際專家。於2010年創建中山大學附屬第六醫院生殖醫學中心，打造並錘鍊出一支經驗豐富、技術精湛、管理一流、服務超前的專業團隊。本中心現已成長為國內最具規模的生殖醫學中心之一，在助孕治療成功率、活產率等方面位居世界前列。
研究範圍包括青春期多囊卵巢綜合征、生育期促排卵治療、排卵障礙、卵巢功能減退等，在國際主流學術刊物發表科學論文三十餘篇；參與《中華婦產科學》一、二版的編寫。
在國內率先將卵子體外成熟培養技術（IVM）應用於卵泡發育不良及障礙的患者，2002年成功助孕廣東省首例不成熟卵體外培育試管嬰兒。
近年來開展了女性生育力保存技術的臨床應用研究，包括卵巢組織冷凍、卵子冷凍及胚胎冷凍，取得突破性進展。已利用該技術為多名乳腺癌、結腸癌患者施行了有效的卵巢組織、卵子及胚胎冷凍保存。繼2012年2月開展全國第一例（世界第10例）卵巢組織移植術以來，已成功實施兩例新鮮卵巢組織移植術，為卵巢早衰、年輕女性腫瘤患者帶來了福音。
學術任職：
中華婦產科學會全國內分泌學組副組長
衛生部輔助生育技術評審專家組成員
醫療專長：
不孕症的診斷；促排卵方案的制定、藥物選擇；疑難病例及反覆失敗病例的個體化治療；多囊卵巢綜合征患者的生活管理和不孕治療。
周二上午 特需門診：
中山六院總院（天河區員村二橫路26號）1號樓19樓B區
周一、三、五教授門診：中山六院北院區（天河區瘦狗嶺路17號）B棟
周四VIP門診：中山六院北院區（天河區瘦狗嶺路17號）E棟
周末及節假日上午半天：北院區開診，排班隨機，以掛號處當天安排為準
感謝生殖醫學中心李婷婷主治醫生對本文的貢獻
本文來源於《中國家庭醫生》雜誌
記者：劉閩軍
圖/銳景創意
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