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痔瘡怎麼辦?和直腸癌有什麼關係嗎?

痔瘡(Hemorrhoids或Piles)又名痔核、痔病、痔疾等,是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。痔核位於肛門裡面黏膜的稱為內痔,位於肛門口內側附近稱為外痔,二者都有的稱為混合痔。

目前,英國學者多稱痔為Piles,美國學者則稱為Hemorrhoids。前者是從痔的外形似球而命名的,後者是以出血為臨床特徵命名的,泛指內外痔。痔瘡輕者給人的正常生活帶來不便;重者影響健康。如便血日久,可致不同程度的貧血,甚至出血性休克,危及生命;痔瘡壞死、感染嚴重時,可經過血液系統引起全身感染,後果嚴重。因此,患了痔瘡,要積極應對。

基本概述

據有關普查資料表明,肛門直腸疾病的發病率為59.1%,痔佔所有肛腸疾病的87.25%,而其中又以內痔最為常見,佔所有肛腸疾病的52.19%。男女均可得病,女性的發病率為67%,男性的發病率為53.9%;任何年齡都可發病,其中20-40歲的人較為多見,並隨著年齡的增長而逐漸加重,故有「十人九痔」之說。

通常當排便時持續用力,造成此處靜脈內壓力反覆升高,靜脈就會腫大。婦女在妊娠期,由於盆腔靜脈受壓迫,妨礙血液循環常會發生痔瘡,許多肥胖的人也會罹患痔瘡。

如果患有痔瘡,肛門內腫大扭曲的靜脈壁就會變得很薄,因此排便時極易破裂。內痔是長在肛門管起始處的痔,如果膨脹的靜脈位於更下方,幾乎是在肛管口上,這種曲張的靜脈就叫外痔。外痔有時會脫出或突現於肛管口外。但這種情形只有在排便時才會發生,排便後它又會縮回原來的位置。無論內痔還是外痔,都可能發生血栓。在發生血栓時,痔中的血液凝結成塊,從而引起疼痛。

痔瘡和直腸癌的判斷

直腸癌:由於痔瘡和直腸癌的發病部位相似,90%以上的直腸癌病例在初期被誤診為痔瘡。臨床證實,因痔瘡來醫院就診的患者中,有1%~3%最終被診斷為直腸癌。

由於痔瘡和直腸癌的發病部位相似,直腸癌和肛管癌二者有些癥狀交叉或不典型時,二者臨床診斷常相混,錯誤的診斷並非少見,把肛門直腸癥狀的疾患診斷為痔,延誤直腸癌的治療。診斷另一錯誤是某些肛門出血癥狀的直腸癌病,誤診為痔瘡。尤其二者伴存時,檢查發現有痔後,即滿足痔的診斷和治療,而長時間不能得出全面的正確診斷。如果對初步印象為痔的患者,仔細詢問病史、認真檢查,就可以防止許多診斷上的錯誤。

1.痔瘡可能發生在任何年齡的人身上,而直腸癌的患者多是中年人或老年人。

2.痔瘡患者的大便有血,這是因排便時擦傷患處,血液多數是隨著大便排出後滴下來,因此與糞便不相混合,更沒有粘液存在。而直腸癌患者的大便則常混有血液、粘液和濃液,而且大便的習慣會明顯改變。大便的次數增多,還伴有裡急後重的感覺。倘用藥後腹瀉仍不能減輕,便應該特別留意了。

3.用手指伸入肛門內檢查是一種最有效的方法。因為大部分的痔瘡和直腸癌都是發生於手指可以觸及的部位。如果用手指由肛門伸入觸之,感到內部有一些凸起的小粒則為痔瘡。如果感到腸內有菜花硬塊或邊緣隆起中央凹陷的潰瘍,並發現腸腔狹窄得僅能容納一個手指;檢查後,指套上沾有血液、濃液和粘液者,則極可能患上了直腸癌,應該快去醫院就診,以免錯失治療機會。

痔瘡病人營養原則

痔瘡的形成原因和遷延不愈和飲食有很大的關係,所以飲食調理和糾正不良的飲食習慣是預防及治療痔瘡的重要措施。要節製辛辣刺激性食物,避免過食燒烤、肥膩、堅硬不易消化的食物,這些食物可使腸胃壅滯、經絡不舒、血脈不暢、濕熱下注,或損傷腸管黏膜,從而造成痔瘡。

要積極的預防便秘,經常吃些粗雜糧、雜豆,及含粗纖維多的新鮮蔬菜、水果,如:芹菜、青菜、菠菜、捲心菜、橘子、梨、無花果等能增加腸蠕動。咀嚼功能好的可多吃些涼拌菜,多飲水、吃些果凍、肉凍之類的食物,以使糞便軟而潤滑,便於排出。

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