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很多醫生都聽過肺栓塞，尤其是骨科醫生、產科醫生、心內科醫生、麻醉科醫生，因為每次考試都有相關類型的題目，也很怕臨床中遇到肺栓塞。因為它來勢洶湧，處理複雜，預後不良。34%的患者表現為突發嚴重肺栓塞，59%直到死亡仍未確診。
前段時間的一次三基考試，醫院就出了一個關於肺栓塞的題目，由於認識比較深刻，大部分醫生都回答的不錯。
?一想到這個疾病，我就會想起第一次遇見它的那個早上。那時候我才剛剛開始上夜班，雖然聽過肺栓塞，但是卻從來沒遇見過。剛開始上夜班，最怕的就是搶救，生怕出現意外情況處理不了。早上我還在睡覺就聽見護士喊我骨科需要搶救，患者是本院的一個護士女兒，家屬慌亂中打了手術室護士的電話。在醫院一般需要我們插管的最常見的科室是急診科、ICU、心內科、呼吸內科和神經內科，外科搶救並不多。不容我多想，以最快的速度檢查搶救箱，拿著箱子就跑。
?跑到骨科一看，是一個15歲的女孩子，一個星期前做的手術，今天準備出院了。早上起來上廁所，結果就倒在廁所裡。骨科醫生和護士正在進行胸外心臟按壓和球囊輔助呼吸。我立刻給患者插管，由於也是同事的孩子，所以插管後一起幫助搶救。後來，主任、護士長都來了，一直用藥、按壓，搶救了一個多小時。可孩子最終未能心跳復跳。孩子的媽媽一直都在哭泣，大家都感到很沉痛。一個如花的女孩子就這樣因為肺栓塞走了。即便我們及時發現了這個疾病，但卻對它仍然無能為力。
?後來在工作中，也聽說過幾例骨科患者術後由於長期臥床而導致肺栓塞死亡的。那麼我們要怎樣才能避免這些悲劇的發生呢？
在外科醫生的治療上，現在較以前已經明顯改進。高危的肺栓塞患者嚴密監測呼吸、心率、血壓、心電圖及D-二聚體、血氣、超聲血管的變化，應用藥物預防血栓形成，減少肺栓塞發生。
?作為高危人群或患者應該怎麼做才能預防血栓形成？一般肺栓塞栓子主要來源於下肢深靜脈血栓，而下肢血流緩慢是血栓形成的最佳要素。
老年人、肥胖者、孕婦等都是高危人群，應增加肢體活動，減輕下肢血液瘀滯，平日經常活動，不要保持一個固定的姿勢時間過長。
?長時間旅行或長期久坐的工作者應定好時間活動下肢，或者平常抬高下肢，促進下肢血液迴流。
長期臥床者，可使用加壓彈力襪或彈力繃帶包紮，可在醫生監護下預防性抗凝。減低下肢深靜脈血栓形成的風險。
術後患者儘早下床活動，增加血液循環。
?一次難忘的肺栓塞，一次難忘的搶救。幸好，隨著醫療認識和檢驗水準的提高，患者和醫生都開始重視這個疾病，希望悲劇越來越少。
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