【腦科科普】血栓：血管中的「深水炸彈」！

日常生活中，我們經常聽到這種情況，好好的一個人早晨一覺醒來，半身麻木，說話言語不清，到醫院一檢查，是「腦梗」；某人做完了手術康復得很好，準備出院前的那天午飯後去趟廁所，突然胸痛氣短，摔倒在衛生間，接著就不省人事，專家會診考慮是術後「肺栓塞」。這些場景有著一個共同的「兇手」——血栓。

血栓，通俗地說就是「血塊」，它像塞子一樣，把身體各部位血管通道堵住，形成腦梗、心梗、下肢動脈腫脹、肺栓塞等，嚴重時危及生命。

人體血液中存在著凝血系統和纖溶系統。在正常情況下，二者保持著動態平衡以保證血液在血管中的正常流動，也不會形成血栓。在特殊情況下，如血管有硬化，狹窄，損傷，或出汗過多、血壓過低、缺乏飲水等情況下，會使血流緩慢、血液濃縮黏稠、致凝血功能亢進或纖溶功能減弱時，則會打破這種平衡，使人處於「易栓狀態」。

下肢深靜脈是比較容易發生血栓的部位，血栓堵塞靜脈的後果固然嚴重，但更可怕的是血栓脫落，這可是致命的炸彈！下肢深靜脈血栓一旦脫落，就會沿血液循環途徑：下腔靜脈—右心房—右心室—肺動脈，最後引發肺動脈栓塞。肺若失去了血液氣體交換的功能，就會引起急性缺氧，甚至引起急性心肺功能衰竭，如果急性期不及時糾正和乾預，甚至致命。倘若下肢深靜脈血栓延誤診治，或治療不規範，還會導致深靜脈血栓後綜合征。

人體靜脈有深淺之分，深部靜脈承擔了90%以上的靜脈血液迴流，一旦深部靜脈血栓形成，最直接的後果就是血液迴流發生嚴重障礙，肢體腫脹疼痛，嚴重者導致肢體壞死而需要截肢。許多人對深靜脈血栓栓塞認識不足，防範意識不夠，待到出現典型的下肢水腫時，不僅會給治療帶來困難，也容易留下後遺症。此時，病人會突然出現患側肢體的腫脹、疼痛、軟組織張力增高，往往在活動後加重，而抬高患肢可緩解。但如果堵塞部位處於「交通主乾道」，再加上處理不及時，就會引起嚴重癥狀，甚至威脅生命。

專家提醒有危險因素的人群，應高度重視可能發生的深靜脈血栓，一旦有癥狀應及時到醫院進行檢查確診，並由專科醫生根據檢查結果以確定是否需要進行抗凝治療。一旦出現血栓栓塞跡象，則應儘早到醫院進行抗凝或溶栓治療，個別嚴重情況則需要外科手術乾預，而及時有效的抗凝是治療血栓栓塞症的關鍵。