糖尿病視網膜病變，就用清肝明目湯！

糖尿病視網膜病變是糖尿病的一種常見併發症。本病屬於中醫學「消渴目病」「視瞻昏渺」「暴盲」等範疇。前人對本病早有認識，如《河間六書·宣明論方·消渴總論》雲消渴一證可「變為雀目與內障」，《儒門事親·劉完素三消論》曰「夫消渴者，多變聾盲……之類」，《證治要訣》載「三消久之，精血既虧，或目無見，或手足偏廢如風疾非風」，指出了精血虧損是糖尿病致盲的主要病機。

目前中醫界普遍認為，因久病傷陰，肝腎陰虛，目失所養，虛火內生，上擾目竅，灼傷目絡；或因陰血虧虛，氣無所化，氣陰兩虛，血失氣帥，溢於脈外；或因脾腎兩虛，水濕內生，上擾清竅所致。

不同醫家，其認識側重點不同。郭老師認為，糖尿病眼病的病因病機總體可歸為氣虛血瘀、痰濕內阻、肝腎陰虛、肝鬱生熱、血熱妄行等因素所致的目絡阻滯，失於滋養，其中以「虛」為本，以「瘀」為標，諸多病理因素可相互摻雜，互動影響，故治療中應標本兼顧。

方名：清肝明目湯。

功效：清肝解鬱，化瘀明目。

主治：主治眼壓高，目脹痛、頭痛、視力下降等。

處方：決明子30g，女貞子20g，青葙子20g，牛蒡子15g，車前子30g（包），蔓荊子20g，夏枯草20g，黃連10g，香附10g，羌活15g，川芎15g，當歸10g，龍膽草10g，半夏10g。

方解：方中龍膽草、黃連、夏枯草、香附，解肝鬱、清肝熱；決明子、青葙子、車前子、半夏，平肝清熱除濕明目；羌活、蔓荊子、牛蒡子，祛風通絡止頭目疼痛；川芎、當歸，祛頭風化瘀血治頭痛。全方共奏疏肝、清熱、利濕、化瘀、明目、降眼壓之功效。

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