糖尿病視網膜病變治療驗方

尿病視網膜病變屬中醫「消渴病目病」範疇，處於消渴病之消癉期（糖尿病併發症階段）。《靈樞·五變》雲：「怒則氣上逆，胸中蓄積，血氣逆留，臗皮充肌，血脈不行，轉而為熱，熱則消肌膚，故為消癉。」指出消癉期的形成與怒氣相關，病機主要為「血脈不行」。

此外，肝開竅於目，足厥陰肝經連及目系，足少陽膽經起於目眥，且自古有「目病多鬱」之說，證屬肝氣鬱結，瘀結絡脈，風邪襲目，體質屬少陽氣鬱，厥陰肝旺者。症見情緒急躁，或性格內向，多愁善感，頭暈目眩或視物昏花，大便偏乾，舌質暗紅，苔白，脈弦。

【治療】：疏肝解鬱，化瘀散結，祛風明目。

【組成】：柴胡 9 克，黃芩 9 克，葛根 30 克，丹參 30克，三七粉（沖）6 克，白芍 30 克，薄荷（後下）6 克，防風 6克，草決明 15 克，茺蔚子 9 克，浙貝 9 克，密蒙花 15 克。

【方解】：方中用柴胡疏肝解鬱，黃芩清解膽熱，為葯對之一，取法於小柴胡湯，正如《傷寒論》263 條雲：「少陽之為病，口苦，咽乾，目眩。」葛根、丹參活血化瘀，為葯對之二，出自祝諶予教授，祝諶予教授在施今墨先生黃芪、山藥、蒼朮、玄參降糖基本方基礎上，結合自己臨床實踐，將山藥改為生地，並加用葛根、丹參，開活血化瘀治療糖尿病先河。

三七粉化瘀止血，尚可防治眼底出血，芍藥柔肝斂陰；薄荷、防風祛風明目，《醫方集解》雲：「巔頂之上，唯風葯可到。」決明子、茺蔚子、密蒙花清肝明目，密蒙花尚有養肝之效，浙貝母有散結之功。諸葯並用，補瀉兼施，氣血同調，內外兼治，共奏疏肝解鬱，化瘀散結，祛風明目之功，效果明顯。

【加減運用】：急躁易怒，頭暈目眩甚者，加夏枯草15 克，桑葉 15 克，菊花 12 克；頭痛者，加川芎 12 克，白芷 10克，蔓荊子 10 克；雙目乾澀者，加枸杞子 10 克，菊花 10 克；迎風流淚者，加木賊草 10 克。

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