做好偏癱患者肢體康復訓練，幫助患者「站起來」是成功的第一步

相信很多偏癱患者最終的願望都是重新站立，能夠如同正常人一般行走，在這期間患者需要做的便是先要學會站立，只有站起來了，才能繼續學習走，而患者在康復過程中最大的困難就在於偏癱腿在負重的情況下能否保持平衡，接下來就需要我們做好偏癱訓練——站立平衡訓練。

一、平衡的站立：包括維持相對靜止站立而無需用過度的肌肉活動，能在站立位來回移動以進行各種活動，有移出、移入，以及跨步等能力。

二、站立平衡的基本成份是：

1、雙足分開基本上與肩同寬，以使雙腿垂直

2、雙肩垂直於雙髖上，雙髖在雙踝之前。對線是患者能來回移動的有效工作

3、髖膝伸展，軀乾直立

4、雙肩水準位，頭中立位

三、常見問題

1、支撐面加大，如雙足間距太大或一側(或兩側)髖關節外旋

2、隨意運動受限

3、患者用移動腳以代替姿勢調整。重心移動時，患者便跨步

4、重心稍移動，患者即向前或側方伸手支持物

四、站立平衡的練習

1、訓練髖關節(前伸)

A、取仰臥位，患腿置於床邊，患足踩地，患者練習小範圍的髖伸展。

B、取站立位，雙足負重，髖伸展。

2、防止膝關節屈曲過伸

3、誘發股四頭肌收縮

A、取坐位，支持和伸展膝關節，練習收縮股四頭肌，並儘可能堅持一定長的時間，然後放鬆

B、取坐位，治療人員用手托住患膝呈伸展位，然後將手移開，囑維持一段時間或讓其慢慢下落

五、重心轉移時調整姿勢

1、取站立位，雙足分開與肩同寬，囑患者抬頭

2、站姿同上，囑患者轉頭，軀乾向左右轉移，然後回到中立位。（注意保持軀乾的直立）

3、取站立位，手分別伸向前方，側方及後方從桌子上取物品

4、取站立位，患側下肢負重，囑患者用健腿向前邁一步，然後回到中立位，再向後退一步

六、增加難度

1、分別向前、向側、向下伸手去抓拋來的球及向前邁一步去抓球

2、用一手或雙手從地上拾起不同的物體

3、用健腿或患腿向不同方向邁步(前、後、左、右)，以及練習跨過物體等

濟南復元康復醫院溫馨提示：偏癱患者在肢體康復訓練的過程中，需要聽從醫生的叮囑，按照醫生的建議進行康復訓練，在訓練過程中需注意循序漸進。

撰寫：mcl 編輯：lx

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