蘇大強式絕望中的曙光——痛風葯選擇

今天Fulu精靈來講講，痛風發作時常見的止痛藥！

非甾體抗炎葯，也就是我們平時說的止痛藥，包括尼美舒利、布洛芬、萘普生、塞來昔布等。根據作用機制不同，又可分為非選擇性環氧化酶 2 抑製劑和選擇性環氧化酶 2 抑製劑。

幾乎所有非甾體抗炎葯都有胃腸道損傷的副作用，可引起消化道潰瘍、出血或穿孔，而選擇性環氧化酶 2 抑製劑，比如塞來昔布，可減少胃腸道損傷，目前在臨床中應用最多。

大家還要注意，選擇性環氧化酶 2 抑製劑雖然胃腸道方面的副作用更少，但心血管方面的風險相對較多。

所以，有過胃潰瘍、胃出血、高血壓、冠心病或者心力衰竭的患者，一定要在醫師或藥師的指導下用藥，不能自己盲目亂用止痛藥。

秋水仙鹼是很多老百姓耳熟能詳的藥物，對痛風急性發作有較好的效果。

秋水仙鹼副作用相對較大，較常見的是腹瀉，很多病人剛吃上2、3片，痛還沒有緩解，腹瀉就開始了。大家注意：秋水仙鹼用藥中，若出現腹瀉必須停葯。

另外，育齡女性服藥期間和停葯後數周內不可妊娠，若長期服用也需要關注血常規。

激素類藥物，估計大家一聽到激素就怕了，但這是一類非常好的快速止痛藥物。

激素類藥物常用的給藥方式有口服、靜脈注射、關節局部注射等。其中，關節局部注射，也就是大家說的封閉針，止痛效果立竿見影、副作用小。

另外，口服或靜脈注射激素還有不少副作用，如胃潰瘍、高血壓、高血糖、骨質疏鬆。因此，應權衡利弊，慎用激素。

藥師介紹

孟慶芸

碩士、主管藥師、執業藥師，現就職於 濟寧醫學院附屬醫院。 喜歡藥學工作，積極參加各種藥師活動及比賽。在2017年第三屆中國藥師技能大賽總決賽中取得第四名，在2018年第四屆中國藥師演說大賽中取得第七名。熱愛科普的我會繼續做好藥學服務，為普及藥學知識做出自己的一份貢獻。

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