立秋後「秋老虎」繼續發飆 小心中暑！

繼前天立秋下了場雨後，北京的氣象又走向了高溫。雖然節氣已經立秋，但是「秋老虎」仍然不可掉輕心。大家還是要做好預防中暑。

中暑的發生和氣象密切相關。在醫學上有中暑的天氣閾值之稱：如果日平均氣溫＞30℃或相對濕度＞73%，發生中暑的幾率會明顯增加。當氣溫和濕度條件同時存在時，中暑發生率可進一步增加。

中暑時體溫的高低和中暑的嚴重程度是相關的。也就是說體溫越高中暑就越嚴重，如果體溫超過40度甚至達到42度，這就是相當危險的信號了。人體核心體溫超過40℃，中暑病死率可高達41.7%，若是體溫超過42℃，病死率更是高達81.3%。

與感冒發燒造成的高體溫相比，中暑導致的是一種被動的體溫升高，它是由於外界的高溫超出了人體的自我調節能力，使得我們的體溫升高，如果不及時乾預，人體的體溫可以升至42度以上；而感冒或其他疾病所致的體溫升高是一個主動過程，是由於外界病原入侵或人體自身產物所致的體溫升高，一般不會超過41度。

中暑的分類

所幸，並不是所有的中暑情況下，體溫都會升到這麼高。按照中暑的嚴重程度不同，可以分為先兆中暑、輕度中暑、熱痙攣、熱衰竭、熱射病等幾種情況。只有在熱射病的情況下，才容易造成死亡。

先兆中暑：在高溫環境下，出現頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發酸、注意力不集中、動作不協調等，體溫正常或略有升高。如及時轉移到陰涼通風處、降溫、補充水和鹽分，則短時間內即可恢復。就像我們感冒時發低燒的感覺差不多，並沒有特徵性的表現。

輕症中暑：除上述非特異性癥狀外，體溫往往高於38℃，伴有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱，或出現四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現。如及時轉移到陰涼通風處、平躺解衣、降溫、補充水和鹽分，也可於數小時內恢復。

熱痙攣：是一種短暫、間歇發作的肌肉痙攣，常發生於初次進入高溫環境工作或運動量過大時。可能與鈉鹽丟失相關，多見於大量出汗且僅補充水分者。前不久世界盃足球場上的球員們動不動抽筋倒地，其實就與熱痙攣相關。

熱衰竭：指熱應激後以血容量不足為特徵的一組臨床綜合征。嚴重熱應激情況下，體液、體鈉丟失過多，水電解質紊亂，會出現多汗、疲勞、乏力、眩暈、頭痛、判斷力下降、噁心和嘔吐，有時可表現出肌肉痙攣、體位性眩暈和暈厥。但此時無明顯中樞神經系統損害表現。熱衰竭如得不到及時診治，可發展為熱射病。

熱射病：典型的臨床表現為高熱、無汗、昏迷。人體體溫往往大於40攝氏度，是非常嚴重的臨床急症，需要緊急處理。

不同類型的中暑該如何急救？

先兆和輕症中暑：及時轉移到陰涼通風處，降溫，補充水和鹽分，短時間內即可恢復

熱痙攣：迅速轉移到陰涼通風處平臥，補充鹽水或飲用電解質溶液。輕症者可口服補液鹽，脫水者應靜脈輸注生理鹽水，並做好積極轉運準備。

熱衰竭和熱射病的急救原則：迅速降溫；當血容量嚴重減少、電解質紊亂時需靜脈點滴；應該第一時間送至醫院。醫生主要會採取如下措施：一是迅速降低核心溫度，二是血液凈化，三是防治DIC。

從上面可以看到，無論哪種類型的中暑，最根本治療的兩個關鍵就是降溫和及時補充水分和電解質，這對於患者來說是救命的措施和手段。早期有效治療是決定預後的關鍵。一定不要等到救護車或者到達醫院後才開始救治，這樣往往浪費了最佳的救治時機。

如何預防中暑

1、適當飲水，注意補充水分，同時補充鹽分和礦物質。

2、戶外活動，應盡量避開中午前後時段，戶外活動應盡量選擇在陰涼處進行，合適穿著輕薄、色淺衣物，攜帶防暑藥品。

3、駕車出行，注意控溫。如高溫時駕車出行應注意車內溫度，不要為了省油而不開冷氣機，離開停車場時切勿將兒童和寵物留在車內。

4、特殊人群需要特別注意。夏天高溫季節，對於老年人、兒童、孕婦、有慢性疾病的人，特別是有心血管疾病的高危人群，在高溫季節要不僅要儘可能地減少外出而且要給予特別關注，在室內也必須控制合適的室溫，服用防暑飲品，及時觀察是否出現中暑徵兆。