失眠的中藥治療

作者：李潔 上海市黃浦區香山中醫醫院藥劑科

失眠亦稱不寐，是因心神失養或心神不安所引起，以經常不能獲得正常睡眠為主要特徵的一類病證。可影響患者日間功能，從而影響人類身心健康。

目前臨床上常用治療失眠的西藥有苯並二氮類藥物、褪黑素受體激動劑以及具有鎮靜作用的抗抑鬱藥物等。普遍都存在不同程度的副作用。

通過中醫對失眠的辨證分型，採用不同的中藥葯對進行治療，療效顯著，不良反應小。接下來由為您盤點分析。

心脾兩虛指心脾兩髒的氣血虛弱。葯對的應用原則關鍵在於養心脾，益氣血，兩者兼顧。酸棗仁和遠志，酸棗仁可補益心氣心血，滋養心陰；遠志益智安神，兩者同為養心安神葯，補益心脾氣血，心氣開通而安心神。浮小麥和甘草，浮小麥入心經以清心除煩，可固表止汗；甘草，清瀉心火而補益心脾。兩葯參合，養心安神，調補心脾。成方可選：歸脾湯、甘麥大棗湯。

2、心腎不交證

心腎不交的原則關鍵在於滋陰降火，升降協調，安上撫下，交通心腎陰陽以安睡眠。肉桂和黃連，寒熱並出，補瀉相應，上可清心火，下可滋腎水；遠志和石菖蒲，相使為用，遠志行氣解鬱，寧心安神，交通心腎，石菖蒲辛散通竅，啟閉寧神。兩葯以相輔相成，祛痰開竅，安神定志，往往重在寓補於消。成方可選：天王補心丹、遠志湯等。

心膽氣虛指心膽氣血不足，心神失養，氣不壯膽，易驚膽怯則影響睡眠。熟棗仁和生棗仁，相使為用，一補一清，清補合法，寧心安神，共治失眠；紫石英和紫貝齒，相須為用，鎮靜安神。硃砂和琥珀，葯對合用，心肝同治，氣血調和，對鎮驚安神，大有裨益。成方可選：桂枝甘草龍骨牡蠣湯、重鎮安神方等。

肝氣鬱結或升泄太過為病態，血不養心而心神不安。以疏泄肝火，平定肝陽為治療準則。石決明和磁石，可清火潛陽以安心神，改善煩躁難眠；酸棗仁和梔子，相反相成，平衡陰陽，清利肝火，清心除煩，以收安神之功。成方可選：滋水清肝飲。

5、痰熱擾心證

宜治以清熱化痰，以安心身神。半夏和夏枯草，化痰以瀉實火，交通陰陽，引陽入陰而安心神；石菖蒲和鬱金，石菖蒲為化痰開竅要葯，鬱金善清熱入心包之火，化痰濁以解鬱開竅。兩葯合用，化痰濕穢濁以寧心安神。成方可選：滋水清肝飲。成方可選：清心安神方、菖蒲鬱金湯。

以上為您總結了關於中藥治療失眠的常識。此外還可以通過一些非藥物的方法改善，如睡前6小時內，避免使用興奮性物質（如咖啡、濃茶、酒精等）；規律的體育鍛煉，但避免睡前劇烈運動；晚餐避免過飽或進食不消化的食物；臥室環境應安靜、舒適，光線及溫度適宜；保持作息規律。

來源：上海葯訊

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