耳鼻喉醫話| 冬季鼻炎又來添堵！正確認識，有效預防是關鍵！

醫學指導：廣東省名中醫、嶺南名中醫、博士生導師，廣東省中醫院耳鼻喉科主任、學術帶頭人李雲英教授

開欄語

本專欄將定期推送中西醫耳鼻咽喉疾病的預防、治療及養生保健科普知識，為您耳鼻咽喉的健康保駕護航！歡迎持續關注！

街坊黃伯患有鼻炎10多年，因堅持每天晨運和治療，近幾年鼻炎也沒怎麼發作。近日廣州一夜入冬，氣象驟冷，梁伯晨運時不慎受涼，引發嚴重的鼻炎發作，鼻堵塞、頭痛、噴嚏連連，流涕不止，連續去醫院治療了幾天鼻炎才好轉。近日像黃伯這樣因氣象驟冷，一個不小心而鬧出鼻炎而到門診就診的病人驟增。本期筆者給大家談談：入冬，鼻炎為什麼容易發作和如何預防的話題，讓大家正確的認識鼻炎，遠離鼻炎的痛苦。

冬季為什麼容易誘發鼻炎？

「病從口入」這個詞，大家都不陌生，但「病從鼻入」，大家可能都不大了解。

我們知道，鼻是呼吸系統的重要門戶，人一刻也不能停止呼吸，並與自然界息息相關。

冬季容易誘發鼻炎的原因有：

1、感染：但凡呼吸道的病毒和細菌入侵人體，鼻子首當其衝，故病邪大多從口鼻而入，易引發急性鼻炎、過敏性鼻炎、或慢性鼻炎急性發作。

2、氣候：冬季，氣候相對不穩定，冷空氣頻繁，氣象驟冷，氣候乾燥，當氣溫變化較大時，易使鼻黏膜受到刺激而易患急性或過敏性鼻炎。

3、環境：每年10月至次年4月，都是灰霾高發期，灰霾氣象嚴重汙染環境，對呼吸道產生刺激，會引發鼻炎等呼吸系統疾病。

4、過敏：雖然說春季是過敏性鼻炎高發期，但有些花是在秋冬季開的，使患者吸入花粉而誘發過敏性鼻炎。

什麼是鼻炎？鼻炎有哪些種類？

鼻炎是一種常見病、多發病，它是指鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎症。其癥狀表現為經常鼻塞，流鼻涕，或鼻癢、打噴嚏，或頭痛、嗅覺下降等。

臨床上鼻炎常見的種類如下：

1. 急性鼻炎：就是平常所說的「傷風感冒」，由病毒感染引起。急性鼻炎常在發病的最初數小時或1～2天，鼻腔出現乾燥、燒灼、癢等不適感，伴全身不適，怕冷。繼而出現鼻堵塞和鼻分泌物增多，早期為清水樣涕，後變為粘液膿性鼻涕。檢查見鼻粘膜充血腫脹，有分泌物。

2. 慢性單純性鼻炎：主要癥狀為鼻堵塞，輕者為間歇性或交替性，重者為持續性，鼻分泌物增多。檢查見鼻粘膜充血腫脹，鼻道有少量粘液性分泌物。

3. 慢性肥厚性鼻炎：由慢性單純性鼻炎發展而來，是長期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出現增生所致。此時粘膜增厚、組織彈性下降、鼻腔通氣能力差，鼻堵塞嚴重，嗅覺下降，鼻道有少量粘膿性分泌物。

4. 過敏性鼻炎：也稱變應性鼻炎，它屬於特應性個體接觸過敏原後鼻黏膜發生的由IgE介導的非感染性慢性炎性反應性疾病。其具有鼻癢、陣發性或連續性噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕四大特徵，部分患者還可能出現眼睛瘙癢及咽癢咳嗽等不適。它的癥狀與感冒很相似，但一日內可多次發作;不發作時，則完全正常。

5. 萎縮性鼻炎：根據病變的輕重不同癥狀各不相同，多為鼻腔粘膜結乾痂、鼻腔有臭味，鼻出血，嗅覺障礙，嚴重時可因通氣不暢而引起頭痛。當有細菌感染時，其毒素及排泄物等可產生惡臭氣味。

臨床上最常見的是慢性鼻炎和過敏性鼻炎。

鼻炎有哪些危害？

得了鼻炎，除了鼻部癥狀外，如果不及時治療，可導致許多併發症，危害會更加嚴重。

1、急性鼻炎如果治療不當可並發急性鼻竇炎、急性中耳炎、急性咽炎、急性喉炎、急性氣管炎等，或發展為慢性鼻炎。

2、慢性鼻炎由於鼻堵塞，經常用口呼吸或鼻涕的長期刺激，會產生慢性咽喉炎或頭痛、頭昏、失眠、精神萎靡等癥狀。

3、過敏性鼻炎如不及時治療，可並發過敏性鼻竇炎或鼻息肉。也可引發過敏性哮喘、過敏性結膜炎、過敏性咽喉炎等併發症。

4、慢性鼻炎患者下鼻甲肥大，鼻塞通氣差，致呼吸困難，睡眠時氧氣不足，可引發阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合症；嚴重的可引起高血壓、心臟病等，個別患者甚至在睡眠時發生猝死。所以鼻炎患者要在癥狀比較輕的時候採取治療措施，以免耽誤最佳的治療時機

5、兒童鼻炎常導致鼻塞、打呼嚕、張口呼吸，影響睡眠，可出現黑眼圈、白天精神差、注意力不集中、多動、易怒、遺尿等癥狀。也容易並發中耳炎、中耳積液，而引起耳痛、聽力下降的癥狀。

冬季鼻炎的預防要點？

1、加強鍛煉，注意保暖，減少冷空氣對鼻粘膜的刺激，適當時候注意戴上口罩。

2、注意工作、生活環境的空氣清凈，避免接觸灰塵及化學氣體特別是有害氣體。

3、飲食宜溫補，忌食生冷寒涼，遠離煙酒和冷飲。多吃富含維生素C及維生素A的食物。

4、冷水洗鼻。用冷水洗鼻，可以洗去鼻孔內所存汙垢，使呼吸通暢，而且能增強鼻孔及整個上呼吸道對外界寒冷空氣的適應能力，無形中構築了一道抵禦冷空氣侵襲的屏障，有利於預防傷風感冒和鼻炎發作。具體方法是：先用手捧一捧水，將鼻孔浸泡數秒鐘，並用鼻子將水稍吸入，等潤濕鼻子內汙物後擤出。再次吸入水後，用拇指按住一側鼻孔，用微力擤出另一側鼻孔內的水和余汙，再按另一側，重複上述動作。如此重複清洗2~3次即可。每天早晚各洗鼻一次，將會預防鼻炎的發作。