腎臟是機體代謝並排出代謝產物、化學物質及各種藥物的重要器官,也是藥物損傷的主要靶器官。藥物性腎損傷(DKI)雖然不是導致腎臟疾病的主要原因,卻可加速腎衰竭進展。那麼,哪些人易患藥物腎損傷,常見的傷腎藥物都有哪些呢?
什麼是藥物性腎損傷
藥物性腎損傷指藥物不良反應或藥物不良事件所致的葯源性腎臟病,由不同藥物所致、具有不同臨床特徵和不同病理類型的一組疾病。
哪些人易患藥物性腎損傷?
常見的傷腎藥物有哪些?
常見的藥物性腎損傷的臨床表現有急性腎小管損傷、急性腎小管壞死、急性間質性腎炎、慢性間質性腎炎、各種類型的腎小球疾病、ANCA相關性血管炎腎損害、血栓性微血管病性腎損害等。常見的傷腎藥物見下表:
出現藥物性腎損傷的患者,應立即減量或停用可疑藥物並積極治療併發症;對於青黴素類、非甾體類抗炎葯等引起的過敏性腎炎者,若停葯後病情無緩解,可給予糖皮質激素改善腎功能;病情危重者可給予透析治療。大多數患者經積極治療後可迅速或逐漸逆轉,預後良好。少數患者可出現慢性腎功能不全。