前段時間，在微博上看到一個影片，一個5歲男孩，因為夜裡睡覺打鼾，家長以為孩子睡得香，睡得沉而已，一直沒有在意，但是發現孩子的理解能力和認知能力遠不如同齡的孩子時，才急忙送到兒童醫院兒童睡眠專科檢查，在睡眠呼吸監測檢查的影片監控中發現孩子睡覺時而「手舞足蹈」，時而呼吸暫停，看了影片感覺非常恐怖，最後查出嚴重缺氧，屬於重度的睡眠呼吸暫停綜合征，同時給予智力檢測，結果令人吃驚，5歲孩子智力相當於2-3歲智力水準，認知功能也嚴重下降。
一直家長以為的「睡眠好，睡眠香」，卻查出嚴重問題，您可能還一無所知。
那麼很多家長會問「柯大夫，我孩子睡眠時偶爾打呼嚕也要檢查嗎？不妨先往下看。
1、長期鼻炎、鼻竇炎反覆鼻涕倒流刺激腺樣體，導致腺樣體肥大的兒童。
2、慢性扁桃體重度腫大導致呼吸通氣阻力增加的兒童。
這兩者在兒童睡眠呼吸暫停病因中佔了主要因素。
3、肥胖的兒童，體重指數（BMI即體重公斤數除以身高米數平方得出的數字）具體見下圖。家長可以給自己孩子算一下，看屬於正常，超重，還是肥胖？
各年齡段男孩體重指數
各年齡段女孩體重指數
由於不良飲食習慣和缺乏運動，肥胖的兒童日漸增加，也逐漸成為睡眠呼吸暫停的備份軍。
4、先天呼吸道狹窄造成呼吸道通氣功能不足的兒童，如小頜畸形、唐氏寶寶、粘多糖病等。
很多父母覺得柯大夫為了吸引大眾眼球而誇大睡眠呼吸暫停的問題，其實真正科普內容大家不一定會喜歡，甚至吃力不討好。雖然此病確確實實不會急性造成孩子不舒服，但是就在長期處於睡眠呼吸暫停造成孩子危害不容小視啦！
1、看孩子白天精神狀態：孩子白天特別困，早上上學路上一上車想睡覺，上課愛睡覺，上課老師老反映孩子注意力不集中，學習成績下滑，孩子性情變得衝動，反叛和攻擊性。老師經常給你反饋這樣問題時，家長不能無所謂，或者只知道批評孩子，而從沒有重視孩子睡眠問題。
2、看孩子夜間癥狀：通常睡覺時張口呼吸，有時會憋醒過來，入睡以後還大量出汗，睡眠不安，經常翻身尋找最佳體位，讓自己呼吸更順暢些。那父母也要睡覺啦，怎麼觀察？可以買一個簡易紅外線錄影片儀，就可以清晰看到孩子睡明時動態，有助於判斷孩子睡眠真實情況。
3、由於睡眠障礙影響小兒腦垂體分泌生長激素的高峰釋放，同時一直處於淺睡眠狀態，容易造成孩子生長髮育落後和矮小。
4、長期間歇性缺氧出現心肺功能下降，孩子運動耐受力大大下降，有時懶得動，加重了肥胖而惡性循環。
1、具備以上類似臨床表現
2、多導聯睡眠圖監測檢查主要看兩個指數：呼吸暫停指數（OAI）或呼吸暫停 - 低通氣指數（AHI）。
輕度的 - OAI:1-4.9/每小時或AHI:5-9.9/每小時，；中度的 - OAI:5-9.9/每小時或AHI10-20/每小時；重度的OAI：大於10/每小時或AHI：大於20/每小時。
3、無法配合多導聯睡眠圖監測的兒童可以採用夜間睡眠是錄製影片和血氧飽和度和簡易睡眠導聯等手段監測。
說了半天，很多家長迫不及待想知道家裡有這樣孩子有沒有很好的辦法進行乾預和治療？也怕自家孩子因為長期打呼嚕，變得又矮有醜又笨。
1、良好的飲食習慣和戶外活動非常重要，儘可能少吃高糖高脂肪食物，控制體重。肥胖的兒童進行控制飲食和循序漸進的運動計劃。
2、輕度的睡眠呼吸暫停的兒童，積極配合耳鼻科醫生治療，推薦使用鼻噴激素和順爾寧3個月。再進一步評估睡眠呼吸情況。
3、兒童睡眠呼吸暫停主要是由於腺樣體和扁桃體肥大引起，所以對於重度的孩子選擇腺樣體或者扁桃體摘除，是治療兒童嚴重睡眠呼吸暫停的一線方法。
4、對於摘除了扁桃體還存在睡眠呼吸暫停或者不願意摘除扁桃體的兒童採用持續氣道正壓通氣治療，是最佳二線選擇。
睡覺時無創持續氣道正壓通氣治療
小兒睡眠呼吸暫停，可以從新生兒到青少年多可以發生，但多見於學齡兒童，主要原因是上氣道部分和全部堵塞，導致孩子慢性間歇性缺氧和睡眠過程片段化，進而影響孩子全身的健康，如睡眠紊亂影響腦垂體生長激素分泌，缺氧導致孩子認知和智力下降，長期張口呼吸出現腺樣體面容，這就是所謂」矮笨醜」，同時性格變得衝動，任性和具有攻擊性人格。哪位家長會接納這樣狀況的孩子？
如果孩子有嚴重打呼嚕，又不想讓他變得「矮笨醜」，就從看這篇文章開始應該好好帶孩子去正規醫院好好診治。
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