厲害！原來針灸在美國這麼火

起源於中國的針灸近來在美國快速發展。美國一項新法案首次將針灸療法納入其中，要求在一年內對針灸的鎮痛效果進行評估；一項新研究也顯示，美國的針灸師數量比20年前增長了257％。

針灸在美國尚未進入主流醫療體系，被看作是一種補充或替代療法，常被稱為「針灸和東方醫學」。近年來，由於美國阿片類止痛藥物濫用與成癮危機日益嚴重，美國食品和藥物管理局等機構在尋找控制疼痛的非藥物療法，針灸因在鎮痛方面的潛力逐漸受到重視。

在立法上，美國總統川普24日簽署的代號為H.R.6的法律，旨在減少美國人對阿片類藥物的使用，其中提到要在一年內評估針灸、醫療按摩等鎮痛方式的效果。這是針灸首次進入美聯邦法律檔案。

針灸、按摩有望納入聯邦醫保支付系統

北美東部時間10月24日，美國總統川普簽署了H.R.6法案（SUPPORT for Patients and Communities Act，支持患者和社區法案）。該法案旨在尋找治療疼痛的替代性藥物和療法，遏製阿片類止痛藥物泛濫。被確認的替代性藥物和療法費用將由聯邦保險（Medicare）覆蓋。

美國H.R.6法案。圖片來源：美國國會網站

在H.R.6法案中，針灸、醫療按摩、綜合疼痛治療項目等皆被列入了有待評估的替代性療法。這意味著，未來一年的時間裡，針灸有望得到美國衛生部評估和認可，成為聯邦保險支付的疼痛替代療法之一。

近年來，美國民眾為了緩解腰疼、全身疼痛、抑鬱等，服用大量阿片類止疼藥物，造成了嚴重的社會危機。根據美國疾病控制與預防中心數據，2016年超過4萬名美國人死於過量服用阿片類止疼藥物，平均每天110多人死於阿片類止疼藥物。

2017年5月，斯格特·戈特利布（Scott Gottlieb）擔任美國食品和藥品監管局局長後，宣布將遏製阿片類藥物濫用作為首要工作任務：「我們決定成立指導委員會，來制定、評估、增加相關政策法規，並通過委員會監督監管局在控制阿片類藥物濫用危機中的作用。」

三個月後，川普聽取阿片類藥物小組彙報後對遏製行動給予了積極支持。8月9日，他在新澤西州宣布，阿片類止疼藥物泛濫是一場國家危機，「我們將花費大量的時間、精力和資金解決這場危機。」

在此前後，美國學界、醫療機構以及軍隊系統都針對阿片類止疼藥物泛濫做出了迅速反應。美國三大頂尖學術研究機構建議，藉助針灸、醫療按摩等非藥物療法，抑製阿片類止痛藥物使用；美國醫院聯合認證委員會發出通告，宣布從2018年1月1日起，申請認證的醫院必須滿足為疼痛病人提供非藥物治療手段的條件。

2018年2月，美國退伍軍人健康管理局（Veterans Health Administration）將針灸師納入醫療系統目錄，並於3月開始招聘擁有美國國家針灸和東方醫學認證委員會（NCCAOM）證書的針灸師。這意味著，美國聯邦機構繼各州之後正式承認了針灸師職業。

美國針灸界受形勢鼓舞，趁機遊說議員在國會提出議案，請求將針灸、按摩等替代性醫療取代阿片類止疼藥物，並納入聯邦醫保支付系統。

10月24日，川普簽署了H.R.6法案，令其正式成為法律。該法律生效後，針灸、醫療按摩等非藥物治療方式將會積極參與到各類疼痛治療中去，並成為聯邦保險可以支付的治療手段。

對於美國社會來說，針灸、按摩等介入疼痛治療，有助於緩解嚴重的阿片類藥物濫用危機；對於針灸師來說，則可以從此進入聯邦職業範圍，是一個職業發展的裡程碑。

針灸已在美國快速發展

《醫學補充療法》所刊登的研究數據顯示，截至2018年1月1日，美國有執照的針灸師數量比1998年增長了257%，達37886名，相當於每10萬美國人中有11.63名針灸師。針灸師數量名列前茅的州包括加利福尼亞州、紐約州和佛羅裡達州等。

據介紹，在美國還有62個經認可的在辦針灸學校，共開展了100個項目。

美國全國健康訪談調查項目2012年的調查數據顯示，美國1538萬成年人使用過針灸。

針灸在美國的快速發展，得益於它在鎮痛等方面展示出的潛力。美國國家補充和綜合健康中心官網在對針灸的介紹中說，針灸可能有助減輕腰痛、頸痛和骨關節炎疼痛，也有可能幫助減少緊張性頭痛發生頻率並預防偏頭痛。

對於針灸的安全性，該網站說，只要由有經驗的、受過培訓的針灸師施針，針消過毒，總體是安全的，但不當施針能引發嚴重副作用。

該網站也表示，對針灸究竟如何作用於身體和大腦，如何評估針灸的效果，還需更多研究。有證據顯示，患者預期和信念等諸多與施針無關的因素可能也在緩解疼痛中發揮了作用。

美國人念中醫學校 執照針灸師華人佔少數

近年來，由於美國部分醫療保險已經將針灸納入涵蓋範圍，美國人尋求針灸治療越來越普遍，療效也獲得廣泛的認同。

雅各布森擁有紐約州的針灸師執照，畢業於位在紐約米尼奧拉的紐約中醫學院，這間在1996年成立的學校曾被美國獨立網站，The Best Schools.org， 評選為美國最佳中醫學校第9名。在全校約150名學生中有40%左右是華裔，20%-30%是韓裔，另外30%是西方人，陳業孟博士是中醫學院院長。

陳業孟：當然中國人學中醫對於中醫的哲學和中醫的方法理解比較好一點，但是美國學生更注重中醫的原始思維。

賈斯汀·維諾科是一名按摩治療師，是紐約中醫學院二年級的學生。

賈斯汀·維諾科：現在我正在研讀耳針的療法，耳朵的穴位，課程叫做進階刺針手法，我對這還很陌生，我們還在學習找出正確的穴位以及耳朵的各部位。

馬丁·希爾伯特是教授這門課程的老師，也是中醫學院門診部的主任，有20年的針灸師臨床經驗。

馬丁·希爾伯特: 對針灸的認識一直在成長，有些人打電話給我一開頭就說我的肝經有問題，我說你怎麼知道？他說他上網做了些研究。雖然他說的不一定對，但是他們已經知道經絡的名字，這讓我覺得很驚訝。

目前在美國的針灸界，有大約3萬多名執照針灸師，其中華人佔不到三成，算是少數民族，讓西方學生興起學習針灸的念頭，成為針灸師的原因有哪些呢？

阿迪·科曼：我想來學針灸的動機是因為它是在美國最普遍的替代療法。我一直在尋找一種最整體的行醫方式。

約瑟芬·馬賽爾：我一直對整體全面對待生命，充滿興趣，期間我對美國衛生保健系統感到失望，所以我想來學針灸。

資料圖片：白冉旭在嚮導師蔡聖朝請教中醫針灸知識（2012年2月13日攝）。 新華社記者

紐約時報記者萊斯頓 開啟美國人對針灸的認識

一般說來，美國人開始認識針灸可以回溯到1971年，當時知名的紐約時報記者詹姆士·萊斯頓在中國訪問期間，接受了闌尾炎的手術。

陳業孟：手術以後出現了腹脹這些癥狀，所以就請了一個針灸師幫他扎針，改善了這個癥狀，他本人沒有參加針刺麻醉，但是他看見了周圍的病人有針刺麻醉，他就寫了一篇報導，My Operation in Peking. 我在北京的手術，然後介紹了針灸，因為他是大牌記者，所以他從北京傳真過來的新聞是放在頭版。

這篇報導開啟了針灸在美國緩慢但穩健的成長路途，40多年後的今天，全美國僅剩下6個州還未確立針灸的合法地位。與過去相比，如今美國針灸師地位有了明顯的提升，但還是無法與一般醫院裡的治療師相提並論。詹姆士·貝爾是學校的行政主任，教授經絡與穴位課程。

詹姆士·貝爾：現在美國針灸師的學位都是碩士，但是未來10年內將會有變化，最終針灸師都會像脊椎按摩師一樣都是博士學位。

陳業孟：針灸在美國醫療體系的地位呢，從完全在體系之外，到一個補充，碰到門邊上，現在是踏入這個門，成為醫療體系的一部分，它的作用在整個醫療體系成分會增高。

中藥在美難比針灸 合法路途依舊遙遠

比起針灸，中藥的命運則完全不同，目前還沒有立法保障，張禮邦是紐約中醫學院的首席顧問，也是知名的中醫師，他說出了問題的癥結。

張禮邦：中藥呢對於裡面每一個化學成分， 裡面可能的有毒成分沒有一個很詳細的內容，美國人的科學有點刻板， 你都不知道你怎麼能可以吃，所以這個阻力很大。

在美國的某些地區，目前已經開始嘗試種植中藥植物，這是否意味著中醫的命運出現扭轉的契機？

陳業孟：中醫的地位在美國，會有提高但是有很長的路要走。

中醫針灸的舞台持續向全世界延伸，雖然美國華人針灸師的數量遠遠少於其它族裔，但是因針灸療法而受益的美國人，並不會因為針灸師不是華人而減少對中國傳統醫學的感恩。不願意在鏡頭前露臉的蘇珊·格斯坦就是一個例子。

蘇珊·格斯坦：我們所指的替代療法是有一種有上千年歷史的醫療方式，它療效是經過證明的，因為已經使用了幾個世紀。感謝那些將針灸傳入美國的人們，讓我們的病痛可以因它得到痊癒。

圖文來源：新華網、參考消息網、界面新聞

影片來源：央視網

編輯：Cactus

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